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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
瓣膜置換術(shù)是一種用于治療瓣膜病變的外科手術(shù)，適應(yīng)癥主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 嚴(yán)重二尖瓣狹窄：二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣膜口變窄，導(dǎo)致血液在心房和心室之間流動(dòng)受阻。嚴(yán)重的二尖瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、疲勞和心律不齊等癥狀，需要進(jìn)行置換手術(shù)來糾正。
2. 嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全：二尖瓣關(guān)閉不全是指二尖瓣瓣膜口關(guān)閉不完全，導(dǎo)致血液回流到心房。嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重，引起心力衰竭和心律不齊等癥狀，需要進(jìn)行置換手術(shù)來修復(fù)瓣膜。
3. 嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣病變：主動(dòng)脈瓣病變包括主動(dòng)脈瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣病變會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈擴(kuò)張、肺淤血和心力衰竭等癥狀，需要進(jìn)行置換手術(shù)來修復(fù)或替換瓣膜。
4. 三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣病變：三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣病變相對(duì)較少見，但也可以成為瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥。當(dāng)三尖瓣或肺動(dòng)脈瓣嚴(yán)重受損時(shí)，可以考慮進(jìn)行置換手術(shù)。
值得注意的是，對(duì)于是否需要進(jìn)行瓣膜置換術(shù)的判斷應(yīng)根據(jù)具體患者的情況綜合決策，包括患者的年齡、伴隨的其他疾病、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等因素進(jìn)行綜合考慮。最終決策需由醫(yī)生和患者共同參與。
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