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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
陽痿通常是指勃起功能障礙，勃起功能障礙和早泄的原因包括直接因素和其他因素，可根據(jù)病情進(jìn)行治療。
一、勃起功能障礙
1、原因
長期吸煙飲酒、身體過度肥胖、精神壓力過大，或長期處于緊張、抑郁、焦慮的狀態(tài)下，易導(dǎo)致大腦皮質(zhì)功能紊亂，從而影響到性功能，出現(xiàn)勃起功能障礙。如果患有內(nèi)分泌性疾病、血管性疾病、代謝性疾病、神經(jīng)性疾病等，因疾病因素導(dǎo)致睪丸功能低下，或者引起陰莖海綿體動脈血流減少，可出現(xiàn)勃起功能障礙。
2、治療
通常可以根據(jù)病情遵醫(yī)囑選用枸櫞酸西地那非片、甲磺酸酚妥拉明片、鹽酸伐地那非片等藥物，有利于提高陰莖的活力，減少海綿體組織血流量輸出，并增加性欲。心理治療常見的為性感集中訓(xùn)練，主要是為了減少焦慮，避免不必要的精神負(fù)擔(dān)。還可以通過談話、電影等手段給患者以正確的性知識，解除心理壓力。如果屬于血管性勃起功能障礙，需要根據(jù)病情選用血管重建術(shù)。如果出現(xiàn)神經(jīng)性勃起功能障礙，可以通過陰莖勃起假體植入術(shù)來改善。
二、早泄
1、原因
通常是因?yàn)樾灾R缺乏、夫妻不善于默契配合，以及夫妻感情不和，或者性交頻繁過少、長時間性壓抑等原因造成。有些情況是因?yàn)榘l(fā)生性關(guān)系的場所過于臟亂、嘈雜、無安全感引起。部分患者是因?yàn)楸旧泶嬖诎ぱ?、陰莖頭炎、前列腺炎等病變，造成陰莖感覺過于敏感或者神經(jīng)興奮性增高形成。長時間手淫或受到神經(jīng)生物學(xué)因素，以及本身存在勃起功能障礙，易增加早泄的發(fā)病率。
2、治療
通?？梢宰襻t(yī)囑選用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等藥物，其藥物成分通過抑制射精中樞、延長射精時間，可改善早泄癥狀。其他治療包括心理治療和心理療法，通?？梢詭椭行园l(fā)展性技能，提高控制射精能力，增加自信心，減少焦慮。
無論是陽痿，還是早泄，均會對日常生活造成影響，一般建議患者前往醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個人情況制定個體化治療方案。平時盡量穿寬松透氣的內(nèi)褲，避免陰莖長時間受到摩擦刺激，并保持局部衛(wèi)生干凈。
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