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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
不來月經(jīng)可以吃孕激素類藥物、抗甲狀腺類藥物、抗結(jié)核類藥物、高胰島素血癥類藥物等。
1、孕激素類藥物
部分人群不來月經(jīng)，通常是因為體內(nèi)激素水平發(fā)生改變引起，常見的疾病包括多囊卵巢綜合征、卵巢功能早退等，同時伴有多毛、油性皮膚、肥胖、情感障礙等癥狀。
一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇孕激素類的藥物進行調(diào)理，包括地屈孕酮片、黃體酮膠囊、醋酸甲羥孕酮片等。該類藥物通過抑制子宮內(nèi)膜細胞的增殖，使體內(nèi)激素水平處于穩(wěn)定狀態(tài)，有利于月經(jīng)正常來潮。
2、抗甲狀腺類藥物
如果不來月經(jīng)是因為體內(nèi)激素水平不足，或者因體內(nèi)激素水平分泌過多，誘發(fā)甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進癥等疾病導(dǎo)致，通常會伴隨身體乏力、畏寒、心率減慢、食欲減退等不適癥狀。
建議配合醫(yī)生選用抗甲狀腺類藥物進行調(diào)理，包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、左甲狀腺素鈉片等。該類藥物通過平衡甲狀腺激素的合成，增強免疫系統(tǒng)功能，可以改善臨床不適癥狀，并促進月經(jīng)來潮。
3、抗結(jié)核類藥物
如果子宮受到結(jié)核分枝桿菌感染，引起生殖系統(tǒng)結(jié)核病，其疾病可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落引起月經(jīng)失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、經(jīng)期延長、經(jīng)量減少。
建議積極配合醫(yī)生選用異煙肼片、利福平片、注射用硫酸鏈霉素等抗結(jié)核類的藥物，通過抑制細菌RNA的合成，對結(jié)核分枝桿菌具有良好的作用。通常在疾病逐漸恢復(fù)后，月經(jīng)也會恢復(fù)正常。
4、高胰島素血癥類藥物
本身患有糖尿病、高泌乳素血癥等疾病的人群，由于疾病導(dǎo)致體內(nèi)泌乳素異常升高，可能會影響卵巢內(nèi)分泌功能出現(xiàn)月經(jīng)不來的現(xiàn)象，同時伴有多飲、多食、頭痛、食欲障礙等癥狀。
通常需要遵醫(yī)囑選用鹽酸二甲雙胍片、鹽酸吡格列酮片、羅格列酮片等藥物進行調(diào)理。該類藥物可以促進葡萄糖在體內(nèi)的利用和儲存，并穩(wěn)定體內(nèi)的代謝情況，可加速月經(jīng)正常來潮。
臨床上引起月經(jīng)不來的原因比較多，一般建議患者前往醫(yī)院就診，通過詳細檢查明確具體原因，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個人情況選擇合適的藥物進行治療。用藥期間一定要定期監(jiān)測藥物治療效果，避免喝酒、喝濃茶，以免影響藥物成分吸收。
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