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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
勃起硬度不夠通常是指勃起功能障礙，可以通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。
一、一般治療
1、改善生活方式：尤其是存在心血管疾病或代謝性疾病的患者，治療期間需要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，比如戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理膳食等?？梢愿纳蒲芄δ?，對(duì)勃起功能有益。
2、基礎(chǔ)疾病治療：比如心血管疾病、糖尿病、高脂血癥、抑郁癥等，需要先于勃起功能障礙治療或與勃起功能障礙同時(shí)治療。
3、心理疏導(dǎo)：勃起功能障礙患者很容易出現(xiàn)自信心下降、自尊心下降等心理問(wèn)題。家屬需要適當(dāng)開(kāi)導(dǎo)，必要時(shí)可到醫(yī)院做心理疏導(dǎo)。
4、性生活指導(dǎo)：勃起功能障礙會(huì)嚴(yán)重影響性生活質(zhì)量，可以適當(dāng)學(xué)習(xí)性生活技巧，提升對(duì)性生活的興趣。
二、藥物治療
1、磷酸二酯酶5抑制劑治療：常見(jiàn)藥物有枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片等，可作為勃起功能障礙的首選藥物。
2、雄激素治療：可以提高性欲、改善勃起功能，常見(jiàn)藥物有十一酸睪酮膠丸、注射劑、貼劑等。
3、其他藥物治療：臨床常見(jiàn)藥物有作用于中樞的藥物，比如鹽酸阿撲嗎啡舌下片等，如果口服藥物無(wú)效，可使用陰莖海綿體內(nèi)注射療法，比如前列地爾注射液、注射用甲磺酸酚妥拉明等。
三、物理治療
最常見(jiàn)的是真空勃起裝置療法，原理是利用負(fù)壓吸引血流進(jìn)入陰莖海綿體，從而使陰莖勃起。
四、手術(shù)治療
1、陰莖血管手術(shù)治療：包括陰莖靜脈漏手術(shù)、陰莖動(dòng)脈重建手術(shù)，但有比較嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證。
2、陰莖假體植入手術(shù)治療：通過(guò)手術(shù)將陰莖假體植入海綿體，患者可以自主控制勃起硬度和時(shí)間，屬于滿意度最高的治療方式。
勃起功能障礙的治療方式較多，患者可根據(jù)病情嚴(yán)重程度以及身體情況選擇相應(yīng)的治療措施。對(duì)于藥物治療的患者，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自增減藥量，以免影響疾病恢復(fù)或影響身體健康。
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