弱視是兒童視力發(fā)育期常見疾病,近年來,弱視這一視力問題逐漸被家長重視?;純旱难鄄繘]有器質(zhì)性的病變,主要由功能性因素導(dǎo)致,一般多見單眼弱視的患兒。在兒童視力發(fā)育的敏感期0-12歲之間,各種異常視覺經(jīng)驗(yàn)都可以導(dǎo)致弱視的發(fā)生,尤其是0-3歲這一關(guān)鍵時(shí)期。
所幸的是,大多數(shù)弱視患兒,只要及時(shí)接受正確的治療,就可以恢復(fù)健康的視力。不過前提是早發(fā)現(xiàn),早診治,關(guān)于弱視的診斷通常都需要家長細(xì)心的觀察。當(dāng)發(fā)現(xiàn)異樣,及時(shí)就醫(yī)檢查,在診斷弱視時(shí),有一些方面也需要注意!
診斷弱視時(shí),需要注意什么?
1、是否存在其他合并病變:一些明顯的屈光異?;蜓畚划惓5幕純海赡艽嬖诤喜⑾忍煨匝鄄〔∽?,可以通過眼底鏡進(jìn)行確認(rèn)。不過在診斷過程中,有些孩子較小,不愿意配合眼底鏡檢查,因此增加了眼底疾病的漏診。
2、是否存在“先天性弱視”:在不確診先天性弱視之前應(yīng)該要了解到,患兒時(shí)何時(shí)出現(xiàn)視力低下,這種狀態(tài)持續(xù)了多久,有沒有變化等等問題。如果是自幼就有視力低下的情況,而且采取過一些措施也未見有改善時(shí),才能考慮是否有先天性弱視的可能。
關(guān)于弱視的診斷,不僅要查看視力標(biāo)準(zhǔn),還要考慮年齡因素。即使時(shí)有明確弱視危險(xiǎn)因素的病例,也要詳細(xì)詢問,避免漏診其它眼疾。而對于想要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子是否有弱視的家長來說,選擇篩查是最靠譜的方法!
視力篩查,是及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子弱視的關(guān)鍵!
一般3歲以上的孩子,基本可以配合進(jìn)行視力表,進(jìn)行視力的檢查。這個(gè)時(shí)候,家長要教會孩子識別視力表,平時(shí)可以讓孩子站在5米遠(yuǎn)左右,自我檢測。此外,應(yīng)該每隔半年或一年帶孩子篩查以此視力,如果發(fā)現(xiàn)視力低于 0.8―0.9 或雙眼視力相差兩行以上,要及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
對于一些年幼不愿或不能配合視力檢查的孩子,家長可以有意的遮蓋孩子的一只眼睛,觀察孩子兩只眼睛被輪流遮蓋時(shí)的表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)某只眼睛在被遮蓋時(shí),孩子有哭鬧不安或撕抓遮蓋物時(shí),那么該眼可能存在弱視的可能,要警惕并盡早就醫(yī)檢查。
在生活中,家長也可以多關(guān)注孩子是否出現(xiàn)一些異樣表現(xiàn),例如總是歪頭視物,適應(yīng)陌生環(huán)境的速度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)慢于同齡人,撿地上的東西時(shí)需要雙手摸索一下等等,都需要引起關(guān)注。
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王芳 威海市立醫(yī)院 眼科
弱視1.0
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