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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
針對糖尿病患者腿上長“糖斑”這一問題，有很多患者對此不了解?。我在坐診時(shí)遇到了一位年齡比較大的患者，該患者是一位62歲的男性??，自述患糖尿病已經(jīng)10多年了，但是自我感覺問題不大，并沒有遵醫(yī)囑定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查，而且有喝酒??的習(xí)慣。但是前段時(shí)間在洗澡的時(shí)候，突然發(fā)現(xiàn)腿上出現(xiàn)了一些不規(guī)則的褐色斑，而且不痛不癢，不知道是怎么回事??，于是今天來醫(yī)院向我咨詢。
根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，患者腿上長的是“糖斑”，患者聽了以后很是疑惑?于是，我便詳細(xì)作出了解釋??：
對于你們糖尿病患者而言，由于患病后長期血糖控制不穩(wěn)定，就會導(dǎo)致血管和神經(jīng)受損，出現(xiàn)生化反應(yīng)，使皮膚出現(xiàn)褐色斑塊，由于該斑塊是由糖尿病所引起的，因此又被稱為“糖斑”。出現(xiàn)此種情況后，應(yīng)及時(shí)重視起來，首先需要控制血糖，以防止病情越來越嚴(yán)重。
如果出現(xiàn)此種情況后不及時(shí)治療，嚴(yán)重時(shí)可能會演變成糖尿病足，甚至需要截肢。這位患者聽了我的講解以外，意識到了問題的嚴(yán)重性??，為此我為患者整理了以下幾點(diǎn)改善方案：
??1、調(diào)整飲食??
我告知患者需要合理膳食，注意少吃多餐，避免暴飲暴食。飲食方面可以吃一些谷類食物、新鮮瓜果蔬菜，但是應(yīng)避免吃含糖以及含脂高的食物，比如糖果??、奶油蛋糕??、炸雞等??，以免影響血糖控制。
??2、適度運(yùn)動
平時(shí)還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動鍛煉??，如騎自行車、八段錦、太極拳以及體操等，能夠增加胰島素的敏感性，也有助于控制體重，幫助血糖控制。
??3、及時(shí)戒酒
我告知這位患者血糖控制不理想的原因與飲酒??有很大的關(guān)系，因此我建議患者及時(shí)戒酒，戒酒期間可以找一些自己感興趣的事情來轉(zhuǎn)移注意力，比如聽音樂??、看書以及下棋等，能夠降低對酒的依賴。
??4、規(guī)范用藥
如果患者通過上述方法改善，血糖仍無法控制在理想范圍內(nèi)，還需要遵醫(yī)囑嚴(yán)格服用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥物進(jìn)行治療。
這位患者通過我給出的建議以后，積極做出了改善，目前血糖控制比較平穩(wěn)，并保持1-2個(gè)月來院復(fù)查的頻次，想為他的健康意識點(diǎn)個(gè)贊。如果你也出現(xiàn)了這種情況，建議不要過于焦慮，只要加強(qiáng)生活管理，并且積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，相信你的病情會逐漸穩(wěn)定。
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