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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
??我當(dāng)醫(yī)生已經(jīng)10多年了，這些年致力于研究泌尿外科疾病，很是了解腎積水、尿毒癥對身體健康造成的影響，前段時間接觸了這樣一名女性患者，年齡為49歲，來就診時愁眉苦臉，面色發(fā)黃，與其溝通后發(fā)現(xiàn)這位患者前一段時間被確診為腎積水，但是沒有重視起來，也沒有正確的治療，這次經(jīng)過我的詳細檢查，發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)患有尿毒癥，現(xiàn)在這位患者想要了解一下從腎積水到尿毒癥具體需要經(jīng)歷多久？??我耐心地跟她講解了一遍：
??腎積水主要由尿路梗阻引起，如果不及時治療，通常會導(dǎo)致腎內(nèi)壓持續(xù)增高，腎功能持續(xù)減退，誘發(fā)尿毒癥。如果腎積水的患者個人體質(zhì)比較強、治療及時，通常預(yù)后良好，一般不會發(fā)展為尿毒癥。如果患者個人體質(zhì)比較差、治療不及時，通常1~8個月會發(fā)展為尿毒癥。?
這名患者已經(jīng)發(fā)展為尿毒癥，我首先安慰了患者，讓患者面對現(xiàn)實，經(jīng)過我與患者的溝通，也幫助了他樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，為此我給他整理了以下幾點改善方案：
??1、應(yīng)用藥物：患者也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑藥物治療，以減輕心肺負擔(dān)。如果伴有血壓增高，需要遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物治療。
??2、透析：也需要進行透析，能夠代替腎臟排泄和清除毒素，糾正體內(nèi)失衡。
針對這名患者而言，在積極治療的同時，我也建議他進行飲食調(diào)整：
??1、限制蛋白質(zhì)攝入：由于大量攝入蛋白質(zhì)會增加腎臟負擔(dān)，所以要及時調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，推薦蛋白質(zhì)每日攝入量為0.6g，平時應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞蛋、魚肉、牛奶等。
??2、限制鈉鹽攝入：平時應(yīng)避免吃高鹽食物，因為鹽攝入量過多，容易出現(xiàn)水腫，不利于病情恢復(fù)，建議每日用鹽不超過6g/d。
臨走時，我還提醒她要積極治療，放寬心態(tài)，后續(xù)記得定期復(fù)查。??呼吁大家及時重視自身病情，無論自己患有哪種疾病，及時就醫(yī)、積極治療是首選，以免讓小病變成大病，對身體健康造成其他負面影響。??
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