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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
皮質醇低通常是因為不良生活習慣、自身免疫性腎上腺炎、腎上腺結核、其他疾病等原因造成,一般需要根據(jù)原因進行治療,如藥物治療、手術治療。
1、不良生活習慣
經(jīng)常不運動,導致機體的各個功能下降,容易出現(xiàn)皮質醇低。屬于正常生理現(xiàn)象,通常不伴其他不適。
建議根據(jù)個人情況配合適當?shù)挠醒踹\動,有利于提高人體皮質醇的釋放,還可促進機體脂肪的新陳代謝。
2、自身免疫性腎上腺炎
主要是免疫系統(tǒng)錯誤的攻擊腎上腺,導致腎上腺功能異常引起,由于炎癥刺激,可出現(xiàn)腎上腺分泌的皮質醇減少,通常伴有全身乏力、食欲不振等。
一般建議患者配合醫(yī)生選用醋酸氫化可的松片、醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片等藥物。必要時采取微創(chuàng)手術。
3、腎上腺結核
長時間居住在衛(wèi)生條件比較差的環(huán)境下,或因機體受到某種因素影響,發(fā)生免疫功能受損,有可能會受到致病菌感染引起腎上腺結核。其疾病會使腎臟皮質功能減退,出現(xiàn)皮質醇低,同時還伴隨咳嗽、咳痰、盜汗等癥狀。
確診疾病后,需要進行抗結核治療,常見藥物包括異煙肼片、利福平片、鹽酸乙胺丁醇片等。若出現(xiàn)膿腫,可通過手術切除病灶。
4、其他疾病
本身患有庫欣綜合征、淋巴瘤的患者,通常在疾病發(fā)生、發(fā)展的過程中,會對腎臟功能造成影響,出現(xiàn)皮質醇低。
需要根據(jù)原發(fā)疾病進行治療,比如庫欣綜合征患者,可遵醫(yī)囑選用甲磺酸溴隱亭片、尼麥角林片、酮康唑膠囊等藥物。必要時采取手術。針對淋巴瘤者,建議通過手術切除瘤體。
日常生活中需要養(yǎng)成良好的生活習慣,一旦出現(xiàn)不適癥狀,還需及時就醫(yī)診斷。
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