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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石術(shù)后膽汁反流是指膽囊術(shù)后發(fā)生膽汁逆流至胃或食管，引起胃食管反流癥狀，如胃脹、反酸、噯氣等。治療膽汁反流的方法包括藥物治療、飲食調(diào)理和必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
膽汁反流的藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物和加強(qiáng)胃腸動(dòng)力的藥物。常用的抑制胃酸分泌的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。這些藥物可以減少胃酸分泌，減輕胃酸對(duì)食管的刺激，從而緩解膽汁反流引起的癥狀。加強(qiáng)胃腸動(dòng)力的藥物可以增加胃腸蠕動(dòng)，避免膽汁在胃內(nèi)停滯，減少反流的機(jī)會(huì)，從而緩解膽汁反流引起的癥狀。
在藥物治療和飲食調(diào)理無效的情況下，可能需要考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)治療方法包括胃食管括約肌成形術(shù)和膽胃吻合術(shù)。胃食管括約肌成形術(shù)是指通過手術(shù)方法修補(bǔ)或重建胃食管括約肌，增強(qiáng)其功能，減少膽汁反流的發(fā)生。膽胃吻合術(shù)是將膽囊和胃部分離，將膽汁引流至胃內(nèi)，達(dá)到緩解膽汁反流癥狀的目的。
飲食調(diào)理是治療膽汁反流的重要措施。患者應(yīng)遵循低脂、低膽固醇的飲食原則，避免食用油膩、辛辣刺激性食物，如油炸食品、辣椒、生姜等。此外，要避免飯后立即臥床，可以適度提升床頭，保持身體稍微傾斜的姿勢(shì)，有助于降低膽汁反流的風(fēng)險(xiǎn)。
綜上所述，膽汁反流是膽囊結(jié)石術(shù)后常見的并發(fā)癥，可以通過藥物治療、飲食調(diào)理和必要時(shí)手術(shù)治療來進(jìn)行治療。在選擇治療方法時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、癥狀的程度和患者的個(gè)體情況來綜合考慮，與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論，制定最合適的治療方案。
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膽囊結(jié)石治療
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