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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石14mm可能要緊，需要及時治療。
首先，14mm的膽囊結(jié)石大于膽囊輸送道的內(nèi)徑，容易導(dǎo)致阻塞或堵塞膽囊管。這可能會導(dǎo)致膽囊炎、膽囊穿孔、壞死或膽囊膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。此外，膽囊結(jié)石大小與結(jié)石引起的疼痛的關(guān)系也被研究證實，結(jié)石較大時疼痛的幾率更高。
其次，膽囊結(jié)石較大時易引發(fā)膽囊炎。結(jié)石阻塞膽總管或膽囊管，使膽汁滯留，易感染細(xì)菌，并導(dǎo)致膽囊炎。膽囊炎的癥狀包括腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、黃疸等，嚴(yán)重時還可能引發(fā)膿腫等并發(fā)癥。
另外，較大的膽囊結(jié)石也容易掉入膽囊管并阻塞膽總管，引起膽絞痛。膽絞痛是由于膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石阻塞而引起的上腹痛，常伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時可能引發(fā)黃疸等問題。
針對14mm的膽囊結(jié)石，治療包括手術(shù)和非手術(shù)治療。手術(shù)包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)等，可徹底解決膽囊結(jié)石問題。非手術(shù)治療包括口服藥物溶解結(jié)石或放置膽管支架、膽囊引流等，可有效緩解癥狀，但并不能解決根本問題。
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