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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊息肉樣改變是一種常見的膽囊病變，通常指的是膽囊內(nèi)粘膜表面的息肉樣病變。癥狀通常是輕微的或沒有癥狀，大部分患者無癥狀。一些患者可能會出現(xiàn)上腹部不適、惡心、噯氣和消化不良等癥狀膽囊息肉樣改變有多種病因，包括膽囊內(nèi)膽結石、慢性膽囊炎、炎性息肉、膽囊腺瘤等。
膽囊息肉樣改變的病因較為多樣化，其中膽囊內(nèi)膽結石是最常見的原因。膽結石阻塞了膽囊引流，導致膽囊內(nèi)壓力增高，粘膜表面形成息肉樣改變。慢性膽囊炎是膽囊息肉樣改變的另一個常見原因，通常是由于長期存在的膽囊炎癥刺激引起粘膜增生而形成。炎性息肉也是膽囊息肉樣改變的病因之一，膽囊粘膜上炎癥反應引起增生形成息肉，通常與膽囊炎癥和感染有關。另外，膽囊腺瘤也可能引起膽囊息肉樣改變，這種腫瘤較為少見，可能會引起膽囊粘膜增生。
診斷膽囊息肉樣改變通常需要結合臨床癥狀、體格檢查和影像學檢查。超聲檢查是一種常用的檢查方法，能夠清晰地顯示膽囊及其內(nèi)部結構，并能發(fā)現(xiàn)膽囊息肉樣改變。CT掃描和磁共振成像檢查也可以提供更詳細的膽囊影像學信息，對于膽囊息肉樣改變的定性和定量評估有一定幫助。膽囊息肉樣改變的直徑和形態(tài)的變化可以用來評估其潛在惡性風險。
膽囊息肉樣改變的治療通常是有選擇性的。根據(jù)患者的癥狀和膽囊息肉樣改變的特征，醫(yī)生可能會決定是否需要手術干預。一般來說，如果膽囊息肉樣改變的直徑大于1厘米，或形態(tài)異常，或患者有明顯的癥狀，或伴有膽系結石等并發(fā)癥，可能需要考慮手術治療。手術治療可以采用膽囊切除術、膽囊息肉切除術等，操作方式根據(jù)具體情況而定。
總的來說，膽囊息肉樣改變是一種較為常見的膽囊病變，病因多樣化。大多數(shù)患者無癥狀，但一些患者可能會出現(xiàn)輕微的胃腸道癥狀。診斷主要依靠臨床檢查，有選擇性地進行手術治療。如果患者有任何相關癥狀或疑問，建議及時就醫(yī)進行詳細檢查與診斷。
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