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楊景哥 主任醫(yī)師 講師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科
便血是內(nèi)痔最常見的癥狀，一般是不會造成生命危險(xiǎn)的。而直腸癌就不一樣了，直腸癌作為常見的消化道惡性腫瘤之一，會對人的生命安全造成嚴(yán)重威脅。雖然直腸癌和痔瘡是兩種不同的疾病，不過由于兩者有相似的臨床表現(xiàn)，很容易讓人混淆。
內(nèi)痔出血和直腸癌出血有什么相似之處？
內(nèi)痔的出血和直腸癌的便血其實(shí)有很多相似的地方。首先直腸癌本身距離肛門非常近，而內(nèi)痔也就在肛門口，兩者出血的顏色都可以是鮮紅色的。
直腸癌的出血可以在大便一開始就有，也可以在大便中段之后再有。痔瘡的出血也是它可以大便開始就有血，也可以在大便中段或者末端再出現(xiàn)，這些都有可能。
所以低位直腸癌的出血和痔瘡的大便出血它的癥狀可以非常的相似，但是要確診到底是因?yàn)橹蹦c癌引起的出血，還是因?yàn)橹摊徱饋淼某鲅?，最好的辦法還是到醫(yī)院去做肛門指診。第二個(gè)就是做腸鏡檢查才能明確，到底是內(nèi)痔的出血還是直腸癌的出血。
肛門指檢能排除直腸癌嗎？
肛門指檢對直腸癌診斷是非常有價(jià)值的，中國的大腸癌以直腸癌高發(fā)，而中國的直腸癌以低位直腸癌為高發(fā)。
所謂的低位直腸癌是指距離肛門五到七公分以下的一段直腸的惡性腫瘤，中國的60%至70%的直腸癌患者是低位直腸癌。低位直腸癌距離肛門就大概六、七公分的距離，一般人的手指都有六七公分那么長，所以這部分直腸癌通過肛門指診是可以觸碰得到腫瘤的。
肛門指診對于中國的直腸癌患者而言，具有特別重要的一個(gè)初篩和診斷的價(jià)值。因?yàn)橹袊闹蹦c癌更多的是低位直腸癌，在做直腸指診的時(shí)候都能觸碰得到。
雖然直腸癌和內(nèi)痔都有便血的癥狀，但也需要明確診斷，不要把直腸癌誤以為是痔瘡錯過了早期治療的時(shí)機(jī)。
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