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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病，主要特征是慢性關(guān)節(jié)炎及全身性炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。藥物治療是管理類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要手段之一，常用的藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥和生物制劑。
非甾體抗炎藥是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的第一線藥物，主要通過抑制炎癥相關(guān)物質(zhì)合成，緩解疼痛和關(guān)節(jié)炎癥。常用的非甾體抗炎藥有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，但非甾體抗炎藥不能改變類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疾病進(jìn)程，只是對(duì)癥緩解。
糖皮質(zhì)激素是一類合成的類固醇激素，能夠通過抑制炎癥反應(yīng)減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。短期內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素能夠迅速緩解癥狀，但長(zhǎng)期使用會(huì)帶來嚴(yán)重的副作用，如骨質(zhì)疏松、激素性肌病等，因此應(yīng)該控制用量和療程。
抗風(fēng)濕藥是最主要的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，能夠改變疾病的進(jìn)程，減輕關(guān)節(jié)炎、改善生活質(zhì)量。常用的抗風(fēng)濕藥有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，但這些藥物治療效果需要數(shù)月才能顯現(xiàn)，因此應(yīng)該早期開始使用，以防止關(guān)節(jié)損害進(jìn)展。
生物制劑是一種新型的靶向治療藥物，通過干擾炎癥介質(zhì)的信號(hào)通路，減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情。常用的生物制劑有腫瘤壞死因子抑制劑、白細(xì)胞介素抑制劑等，這些藥物通常是給那些對(duì)疾病修飾性抗風(fēng)濕藥療效不佳的患者使用的。
總之，藥物治療是管理類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要手段，早期使用抗風(fēng)濕藥能夠改變病情進(jìn)程，生物制劑是治療疾病修飾性抗風(fēng)濕藥療效不佳患者的選擇。同時(shí)，合理使用糖皮質(zhì)激素和非甾體抗炎藥能夠短期緩解癥狀。輔助治療如理療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)等也需要結(jié)合藥物治療來進(jìn)行，以達(dá)到最佳療效。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的自身免疫性疾病。一、病因其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但目前認(rèn)為遺傳、環(huán)境和免疫因素都可能對(duì)其發(fā)病起到作用。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常會(huì)在中年人中發(fā)病，吸煙、肥胖和某些感染也可能增加患病的風(fēng)險(xiǎn)... 詳細(xì)»
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害是非常多的，關(guān)節(jié)畸形會(huì)導(dǎo)致喪失生活能力，嚴(yán)重時(shí)會(huì)累及心臟、肺、腎臟等器官，出現(xiàn)心包炎、心內(nèi)膜炎、肺部損傷、腎衰竭等請(qǐng)情況，影響生命健康，因此明確的檢查診斷來確定下一步具體的治療方案是... 詳細(xì)»
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風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然名稱相似確是兩種完全不同的疾病，這兩種疾病都屬于風(fēng)濕免疫科，發(fā)病后也都會(huì)出現(xiàn)非常豐富的臨床表現(xiàn)，但是臨床表現(xiàn)卻是不同的，對(duì)于這兩種疾病需要人們多多了解相關(guān)知識(shí)，認(rèn)真的區(qū)分，... 詳細(xì)»
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