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于清宏 主任醫(yī)師
簡介：瑞典卡洛琳斯卡醫(yī)學院訪問學者。從事風濕免疫病臨床專業(yè)30余年，擅長系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、脊柱關節(jié)炎、血管炎、痛風等疑難風濕免疫病診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結合治療。獨創(chuàng)零激素治療方案，極大改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡預后。在難治性痛風防治復發(fā)、免疫炎性疾病多系統(tǒng)損害綜合治療及類風濕關節(jié)炎控制長期穩(wěn)定等方面，療效卓著，享有盛譽。
這是兩種不同的風濕類疾病。風濕性關節(jié)炎是由鏈球菌感染之后導致的，是一種細菌導致的體內的變態(tài)反應，或者是異常的免疫反應通過交叉模擬的反應，最后累及到多個系統(tǒng)的損傷的疾病。這里就包括了有結節(jié)紅斑，在腿的前面出現硬結性的紅斑，出現下肢游走性的大關節(jié)紅腫痛，但是通常不留殘疾。
風濕性關節(jié)炎會累及到腎臟，會出現風濕熱、風濕性的腎小球腎炎，以及可以累及到神經系統(tǒng)，出現舞蹈癥。風濕性相關的舞蹈癥累及到瓣膜會導致風濕性心臟病，那這部分叫風濕性關節(jié)炎。它是鏈球菌感染引起變態(tài)反應，導致下肢游走性的大關節(jié)紅腫痛，但是不會致殘的關節(jié)特征。
類風濕關節(jié)炎有類似風濕關節(jié)炎的這樣表現，但它是累及到小關節(jié)、滑膜關節(jié)、動關節(jié)為主的對稱性的關節(jié)的腫脹，最后有畸形改變的、全身性的自身免疫疾病。除了有關節(jié)的表現，還有關節(jié)外表現，可以累及出現間質性肺炎，甚至還可以出現血管炎等。所以是兩種完全不同的關節(jié)炎。
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