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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
PPD指的是結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗，紅腫不散是指注射結(jié)核菌素后，在注射點出現(xiàn)的紅暈?zāi)[脹沒有消散或消退。胸片正常則表示肺部沒有顯現(xiàn)結(jié)核病的病理變化。
首先，結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗后紅腫不散和胸片正常并不代表患者沒有結(jié)核感染。一方面，可能是患者注射后的皮膚反應(yīng)異常，而非結(jié)核感染的結(jié)果。另一方面，紅腫不散也可能是結(jié)核感染的早期癥狀，此時患者可能處于結(jié)核感染的潛伏期，還沒有出現(xiàn)明確的肺部病變。
其次，胸片正常并不意味著沒有結(jié)核感染。結(jié)核病的發(fā)展是一個漸進(jìn)的過程，病變可能發(fā)生在肺部的不同部位，當(dāng)病變發(fā)生在肺部其他區(qū)域時，常規(guī)的胸片檢查可能無法顯示病變。
針對結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗紅腫不散和正常胸片的情況，應(yīng)綜合分析其他相關(guān)的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，采取進(jìn)一步的結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗或其他血液免疫學(xué)檢測，如干擾素γ釋放試驗等。此外，根據(jù)患者的流行病學(xué)史、病史和癥狀，可能需要跟蹤觀察患者的情況和進(jìn)行定期隨訪，以排除結(jié)核感染的可能性。
如果存在結(jié)核病的癥狀或有其他相關(guān)的檢查結(jié)果，建議咨詢醫(yī)生進(jìn)一步評估和診斷。
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