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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
右腎多發(fā)性結(jié)石中，如果結(jié)石較大且阻塞尿路，可能會導(dǎo)致重積水的情況發(fā)生。重積水是指尿液在輸尿管或其他部位由于結(jié)石堵塞無法正常排出而積聚在腎臟內(nèi)。當(dāng)腎臟積聚的尿液過多時，會造成腎臟脈管系統(tǒng)和輸尿管的擴(kuò)張以及壓力升高，導(dǎo)致回流至腎臟皮質(zhì)，嚴(yán)重影響腎功能。
針對右腎多發(fā)性結(jié)石中的重積水，常用的治療方法包括藥物治療，如果結(jié)石較小，藥物治療可能是一種有效的方法。藥物可以通過促進(jìn)結(jié)石自行排出，或溶解結(jié)石來緩解阻塞癥狀。：對于較大的結(jié)石或無法通過藥物治療緩解的情況，可能需要進(jìn)行小創(chuàng)手術(shù)。常見的手術(shù)方法包括輸尿管鏡下碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，通過內(nèi)窺鏡或經(jīng)皮進(jìn)入尿路，將結(jié)石碎成小塊或完全取出。對于特別大的結(jié)石或嚴(yán)重癥狀的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。切除整個腎亦或是相關(guān)疾病之治療。高能激光和沖擊波碎石術(shù)適用于較小的結(jié)石，可以利用激光或沖擊波將結(jié)石碎成小塊，并通過尿液排出。
重積水需要及時治療，否則會嚴(yán)重影響腎功能并增加并發(fā)癥的風(fēng)險。在治療過程中，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況進(jìn)行個體化的治療方案制定，以確保療效最大化。
總之，對于右腎結(jié)石多發(fā)性結(jié)石中的重積水，早期發(fā)現(xiàn)和治療非常關(guān)鍵?；颊邞?yīng)及早就醫(yī)，接受醫(yī)生的指導(dǎo)和治療方案進(jìn)行治療，同時進(jìn)行飲食和生活方式的調(diào)整，以預(yù)防結(jié)石再發(fā)。
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