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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
右側(cè)腎積水是指右側(cè)腎臟的尿管或腎盞堵塞，導(dǎo)致尿液滯留造成的膨脹。右腎竇分離則是右側(cè)腎臟與周圍組織間的脂肪層被擴(kuò)大，造成腎臟與其周圍結(jié)構(gòu)之間的空隙增大。
對(duì)于右側(cè)腎積水伴有結(jié)石的患者，需要進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。首先，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行尿液分析，超聲波或CT掃描等影像學(xué)檢查，以確定腎積水的程度和確定是否存在結(jié)石。對(duì)于大部分患者來說，非手術(shù)治療，如藥物治療和體位引流等措施可能就足夠了。這可以包括服用消炎藥物來控制感染、利尿劑來增加尿液排泄量以減輕積水壓力、以及選擇妊娠半臥位等。
然而，對(duì)于腎積水嚴(yán)重或無法緩解的患者，手術(shù)可能是必需的。在選擇手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的年齡、癥狀的嚴(yán)重程度、結(jié)石的位置和大小等因素。手術(shù)方式包括尿道鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
右腎竇分離是腎臟周圍脂肪層的異常擴(kuò)大。有時(shí)候，右腎竇分離與腎積水和尿路結(jié)石可能同時(shí)存在。右腎竇分離可能導(dǎo)致腎臟與其周圍結(jié)構(gòu)之間的間隙增大，同時(shí)也可能給結(jié)石的產(chǎn)生提供了更多的空間。
治療右腎竇分離通常不需要手術(shù)。對(duì)于癥狀不明顯的患者來說，醫(yī)生可能僅需觀察，不需要額外的治療。然而，對(duì)于癥狀明顯的患者，還是需要根據(jù)臨床情況選擇合適的治療方案。這可能包括藥物治療、物理療法和手術(shù)等，以解決癥狀并改善患者的生活質(zhì)量。
總之，右側(cè)腎積水有結(jié)石并且右腎竇分離，可能會(huì)引起腎臟功能異常、尿液排泄障礙等癥狀，需要進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢查和治療。
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