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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
侵襲性癌癥腫塊有痛的原因分為以下幾個(gè)方面:
首先,腫瘤增長(zhǎng)引起的機(jī)械性疼痛是最常見(jiàn)的原因之一。當(dāng)侵襲性癌癥腫塊逐漸增大并壓迫周圍組織、神經(jīng)或血管時(shí),可能會(huì)引起疼痛。這種疼痛可能是持續(xù)的、鈍痛的,也可能是突發(fā)的劇痛。腫瘤壓迫神經(jīng)或血管,導(dǎo)致組織缺血或神經(jīng)傳導(dǎo)受損,進(jìn)而引起疼痛。
其次,如果癌癥腫塊引起炎癥反應(yīng),也可以導(dǎo)致疼痛。當(dāng)癌癥細(xì)胞入侵周圍組織時(shí),周圍的炎癥反應(yīng)會(huì)引起疼痛和不適。炎癥反應(yīng)常常伴隨著紅腫、熱感和局部的壓痛。這種疼痛可能是被腫瘤自身分泌的炎癥介質(zhì)引起的,也可能是免疫系統(tǒng)對(duì)于癌細(xì)胞的反應(yīng)所致。
除了腫瘤本身,侵襲性癌癥的治療也可能導(dǎo)致疼痛?;熕幬?、放療或手術(shù)等治療方式常常伴隨著副作用,其中包括疼痛?;熕幬锟梢該p傷神經(jīng)系統(tǒng)或引起黏膜炎,放療可以引起皮膚損傷,手術(shù)可能會(huì)引起切口疼痛等等。這些治療副作用導(dǎo)致的疼痛可能是臨時(shí)的,也可能是長(zhǎng)期的。
最后,侵襲性癌癥本身也可能導(dǎo)致身體其他部位的疼痛。癌癥的擴(kuò)散可能引起骨骼轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致骨痛。腫瘤在某些器官上產(chǎn)生壓力,從而導(dǎo)致器官功能受損和疼痛。例如,肝臟受侵犯可能導(dǎo)致腹痛,肺部受累可以引起呼吸困難等。
需要注意的是,雖然痛是侵襲性癌癥的一個(gè)常見(jiàn)癥狀,但并非所有癌癥病人都會(huì)經(jīng)歷疼痛。個(gè)體的痛覺(jué)感知和癌癥的類型、位置以及發(fā)展速度之間存在差異。
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