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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
雙腎多發(fā)結(jié)石是指患者同時(shí)出現(xiàn)在兩個(gè)腎臟內(nèi)的多個(gè)結(jié)石。而左腎積水則是指左側(cè)腎臟的尿液排出受阻，導(dǎo)致尿液在腎內(nèi)逐漸積聚，并引起一系列癥狀。
對(duì)于雙腎多發(fā)結(jié)石，治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)、大小、位置和癥狀的嚴(yán)重程度來決定。一般情況下，治療手段可以包括保守治療、藥物治療和手術(shù)治療。保守治療主要通過飲食控制和飲水增加來促進(jìn)結(jié)石的自行排出。藥物治療可以通過藥物溶石和尿酸分解酶來幫助結(jié)石的溶解和排出。而手術(shù)治療則可以選擇尿路結(jié)石碎石術(shù)、腔鏡碎石術(shù)等方式來直接清除結(jié)石。
對(duì)于左腎積水，需要進(jìn)一步明確導(dǎo)致尿液排出受阻的原因。常見的原因包括尿路梗阻、輸尿管狹窄、膀胱頸梗阻等。治療方案主要針對(duì)性地解除梗阻，主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要通過抗感染、抗炎以及促進(jìn)尿液排出的藥物來改善梗阻引起的癥狀。手術(shù)治療則可以選擇經(jīng)皮腎鏡、輸尿管置管、尿路成形術(shù)等方式來解除梗阻并恢復(fù)尿液排出。
此外，對(duì)于雙腎多發(fā)結(jié)石伴左腎積水的患者，還需要注意預(yù)防和管理結(jié)石的復(fù)發(fā)。這可以通過飲食調(diào)整、增加飲水、定期復(fù)查等措施來實(shí)施。適當(dāng)控制蛋白質(zhì)和鹽的攝入，限制高糖、高脂食物的攝入，增加富含維生素和纖維素的食物的攝入，有助于減少結(jié)石的形成。此外，在治療病情穩(wěn)定之后，定期復(fù)查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿酸測(cè)定以及腎功能等指標(biāo)，可以更好地預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)和監(jiān)測(cè)腎臟功能的變化。
綜上所述，雙腎多發(fā)結(jié)石伴左腎積水的患者需在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的治療方案，及時(shí)治療并加強(qiáng)結(jié)石的預(yù)防措施，以避免病情的進(jìn)一步惡化和結(jié)石的復(fù)發(fā)。
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