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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠狀性心絞痛應(yīng)該是指冠心病心絞痛。冠心病心絞痛是一種由冠脈狹窄或堵塞引起的心臟疾病，疼痛通常發(fā)作在身體活動(dòng)或精神緊張時(shí)，這是一種常見(jiàn)的冠心病表現(xiàn)之一，它是由于冠狀動(dòng)脈血流不足引起的一種疼痛。冠脈是供應(yīng)心肌血液的主要管道，但當(dāng)冠脈狹窄或堵塞時(shí)，血液無(wú)法順暢地流向心肌，這就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，進(jìn)而引發(fā)疼痛。
冠心病心絞痛通常會(huì)出現(xiàn)在身體活動(dòng)或精神緊張時(shí)，因?yàn)檫@些情況下心肌需要更多的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而冠脈的狹窄會(huì)限制血液供應(yīng)，導(dǎo)致心肌缺血。疼痛可以出現(xiàn)在胸部，有時(shí)也會(huì)輻射到頸部、背部、手臂或下顎。疼痛通常是間歇性的，持續(xù)數(shù)分鐘，然后自行緩解。在休息、放松或服用硝酸甘油后，疼痛可以緩解。
冠心病心絞痛分為穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性?xún)煞N。穩(wěn)定性心絞痛是最常見(jiàn)的類(lèi)型，癥狀相對(duì)較輕，疼痛發(fā)作規(guī)律性且可預(yù)測(cè)。不穩(wěn)定性心絞痛則是一種嚴(yán)重的狀況，癥狀更劇烈且不可預(yù)測(cè)。不穩(wěn)定性心絞痛可能表明冠狀動(dòng)脈狹窄程度加重，出現(xiàn)了動(dòng)脈斑塊破裂或形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
診斷冠心病心絞痛需要通過(guò)詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查和一些輔助檢查來(lái)確定。常用的輔助檢查包括心電圖、血液檢查、心臟超聲、放射性核素顯像和冠狀動(dòng)脈造影等。心電圖可以顯示心肌缺血的特征性改變，而冠狀動(dòng)脈造影則可以直接觀察冠狀動(dòng)脈的狹窄情況。
治療冠心病心絞痛的目標(biāo)是減輕癥狀、改善生活質(zhì)量，并預(yù)防心肌梗死和其他嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生。治療方式包括生活方式改變、藥物治療和介入手術(shù)治療等。生活方式改變包括戒煙、健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重和應(yīng)對(duì)心理壓力等。藥物治療常包括硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和抗血小板藥物等。介入手術(shù)治療主要是通過(guò)冠狀動(dòng)脈血管成形術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)來(lái)恢復(fù)冠脈血流。
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小孩心絞痛
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心絞痛
心絞痛，指的是由冠狀動(dòng)脈供應(yīng)心肌的血液流量不足所引起的一種心臟疾病。一、病因心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的，常見(jiàn)的病因包括冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等。二、臨床表現(xiàn)心絞痛主要表現(xiàn)為胸痛或不適感，可向... 詳細(xì)»
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睡著心絞痛
患者睡著時(shí)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，這種情況考慮存在變異性心絞痛，是一種不穩(wěn)定性心絞痛；也有可能是存在嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄，接近心肌梗死狀態(tài)，由于夜間血壓偏低、迷走張力增高、回心血量增多導(dǎo)致心臟負(fù)荷重等，誘發(fā)心... 詳細(xì)»
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氣到心絞痛
生氣是可以誘發(fā)心絞痛的，如果患者平時(shí)沒(méi)有基礎(chǔ)性心臟疾病，也沒(méi)有冠心病的高危因素比如高血壓、高血脂、高血糖、大量吸煙等。在生氣或者情緒激動(dòng)后出現(xiàn)確定的心絞痛，多提示為一過(guò)性的冠脈痙攣引起的血流減少而出現(xiàn)... 詳細(xì)»
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