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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 腎內科
尿常規(guī)檢查是一種常見的臨床檢查方法，用于評估腎臟和泌尿系統(tǒng)的健康狀況。尿常規(guī)檢查包括顏色、透明度、比重、pH值、蛋白、葡萄糖、白細胞、紅細胞等多項指標。潛血和蛋白是其中兩個重要的指標。
潛血是指尿中隱含的紅細胞，正常情況下尿液中是不應該含有紅細胞的。潛血的出現(xiàn)可能是由于尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、腎臟疾病、尿路損傷等引起的。高度的潛血陽性可能說明有腎臟疾病如腎小球腎炎、間質性腎炎、腎結核等。但需要注意的是，潛血陽性也可能由于月經、前列腺疾病、尿液保存不當?shù)仍驅е?，因此確診腎臟疾病還需要進一步尿液檢查、影像學檢查、腎功能監(jiān)測等。
蛋白是尿液中的一種主要成分，正常情況下尿液中只應該有少量蛋白。蛋白在尿液中的增加可能是由于腎小球濾過膜的損害、腎小管重吸收功能障礙、尿路感染等引起的。蛋白的存在可以提示腎臟疾病如腎小球腎炎、腎病綜合征等。但需要注意的是，蛋白的檢出也可能由于全身性疾病、飲食因素等造成，所以蛋白陽性并不能確定是否有腎臟病。
對于尿常規(guī)檢查中潛血3+和蛋白+-的結果，建議進行進一步的檢查以明確病因?？梢赃M行尿沉渣檢查，觀察紅細胞和白細胞形態(tài)，判斷是否存在炎癥、感染等問題。此外，可以進行尿液蛋白定量檢查，了解具體的蛋白含量，以確定是否存在腎臟疾病。
在進一步診斷時，還可以結合臨床癥狀、家族病史、腎功能檢查、影像學檢查等綜合判斷。及早明確病因，有助于及時采取相應的治療措施，以防止病情進一步加重。
總的來說，尿常規(guī)潛血3+和蛋白+-的結果是可能存在腎臟疾病的跡象，但需要進一步的檢查和評估，以確定具體的病因和診斷。尋求醫(yī)生的建議和指導是非常重要的。
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