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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
男孩5歲半左腎積水1.8cm，是一個比較常見的小兒泌尿系統(tǒng)疾病，也稱為嬰兒輸尿管腎盂返流。一般而言，積水不超過1.5cm的可能是生理性的，并不需要特殊的處理，隨著兒童的成長和泌尿系統(tǒng)的發(fā)育，積水會逐漸自行消退。但是，如果積水超過1.5cm，就需要進(jìn)一步觀察和治療了。
首先，病因需要明確。嬰兒輸尿管腎盂返流主要是由于下尿路梗阻、尿管黏膜功能障礙以及尿道球腺炎等原因引起。因此，在治療過程中，需要通過臨床檢查和相關(guān)檢驗來明確病因，并進(jìn)行個體化治療。
其次，對于持續(xù)性的較大積水，可能需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。手術(shù)的目的是解除導(dǎo)致積水的病因和預(yù)防感染等并發(fā)癥。常見的手術(shù)方式有尿管重建術(shù)、腎盂成形術(shù)、輸尿管皮膚造口術(shù)等。
此外，對于非持續(xù)或較小的積水，可以采取保守治療措施。例如，常規(guī)監(jiān)測并進(jìn)行定期隨訪檢查，以觀察積水的變化情況；保持足夠的水分?jǐn)z入，促進(jìn)尿液的排出；避免憋尿；定期服用抗生素來預(yù)防尿路感染等。
對于男孩5歲半的患兒來說，家長們在日常生活中也可以采取一些輔助性的措施來幫助恢復(fù)。例如，合理飲食搭配，增加蔬果攝入，盡量避免辛辣、刺激性食物的攝入；避免長時間的劇烈運(yùn)動，以免加重病情等。
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