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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內科
左心室增大是指左心室肌肉壁的厚度增加，通常由于長時間的高血壓或其他心血管疾病引起。左心室增大可導致心律失常，這是因為心室增大會改變心臟的電活動，影響心臟的正常節(jié)律。
左心室增大會改變心臟的電信號傳導，導致心室肌肉的興奮和復極過程出現(xiàn)異常，從而引起心律失常。最常見的心律失常有室性心律失常、心室上速和心室顫動等。其中，室性心律失常是最常見的一種，表現(xiàn)為心室肌肉的異位激動，使心臟的收縮節(jié)奏變亂。心室上速是指心室肌肉在高速率下激動，速度過快導致心臟的正常節(jié)律被打亂。心室顫動是一種嚴重的心律失常，心室肌肉的激動變得混亂無序，使心臟無法有效地泵血，甚至會導致猝死。
左心室增大心律失常的出現(xiàn)與心室肌肉壁的厚度增加有關，心室肌肉壁過度增厚會導致心臟內部的電信號傳導混亂。另外，心室增大會導致心臟血流動力學的改變，使得心室內的電流傳播變得不均勻，從而導致心律失常的發(fā)生。
對于心律失常的治療，可以采取藥物治療或非藥物干預。藥物治療可以使用抗心律失常藥物，如β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或鈉通道阻滯劑等。此外，對于室性心律失常，可以考慮使用聚合物導管射頻消融技術或人工心臟起搏器等。
除藥物治療外，非藥物干預也是治療左心室增大心律失常的重要方法。例如，積極控制危險因素，如戒煙、限制酒精攝入、控制體重和合理膳食，有助于降低心血管疾病的風險。進行適量的有氧運動，如散步、跑步、騎自行車等，可以提高心肺功能，改善心臟的收縮能力。
總之，左心室增大可以導致心律失常的發(fā)生，這是由于心室肌肉壁的厚度增加導致心臟電信號傳導發(fā)生異常所致。針對左心室增大心律失常，要采取綜合的治療措施，包括治療病因、藥物治療和非藥物干預，以達到降低心律失常發(fā)生的風險和改善患者的生活質量。
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