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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
透析患者是指腎功能衰竭患者通過透析治療來替代腎臟的排毒功能。靜脈血管特別不好是指透析患者的靜脈血管存在諸多問題，如難以穿刺、血管狹窄、靜脈血栓等。
靜脈血管的穿刺是透析治療的關(guān)鍵步驟之一，但是對(duì)于一些透析患者來說，由于長期透析治療對(duì)血管的損傷，使得血管壁變得脆弱和狹窄，導(dǎo)致穿刺困難?；颊呖梢酝ㄟ^配合醫(yī)生以及保持適量運(yùn)動(dòng)保持靜脈血管暢通。
長期進(jìn)行透析治療的患者，血管狹窄是常見的問題。由于長期存在血液流動(dòng)問題，血管壁會(huì)逐漸增厚，導(dǎo)致管腔狹窄，進(jìn)而影響到血液的順利循環(huán)。透析患者應(yīng)該注意定期進(jìn)行血管通路評(píng)估，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、股動(dòng)脈超聲等檢查，及早發(fā)現(xiàn)和處理血管狹窄的問題。
靜脈血栓是透析患者常見的并發(fā)癥，它的發(fā)生與血管損傷、血漿中凝血因子的改變以及透析過程中的血流動(dòng)力學(xué)紊亂等因素有關(guān)。透析患者需要密切關(guān)注自己是否出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、高靜脈壓等癥狀，同時(shí)定期D-二聚體檢查、超聲檢查等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能存在的血栓問題。
總之，對(duì)于透析患者來說，靜脈血管特別不好是一個(gè)普遍存在的問題。患者需要積極參與自我管理，定期進(jìn)行血管檢查，注意保持血管的健康和通暢，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。
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