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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
狼瘡性腎炎Ⅱ型的嚴(yán)重程度不是固定的，可能有輕度到重度不等。因此，評估其嚴(yán)重程度需要考慮多個因素，包括臨床癥狀、腎功能、尿液檢查結(jié)果以及腎組織病理學(xué)評估。
狼瘡性腎炎Ⅱ型通常表現(xiàn)為腎小球內(nèi)膜增厚和內(nèi)皮細(xì)胞增殖，以及腎小管間質(zhì)的炎癥反應(yīng)。根據(jù)病理分級系統(tǒng)，Ⅱ型分為Ⅱa型和Ⅱb型兩種亞型。Ⅱb型通常被認(rèn)為比Ⅱa型更嚴(yán)重，因為內(nèi)皮細(xì)胞增殖意味著炎癥反應(yīng)的更為強烈。內(nèi)皮細(xì)胞增殖可以導(dǎo)致腎小球袢狀纖維樣凝塊的形成，導(dǎo)致腎功能衰竭。
除了病理學(xué)評估，臨床表現(xiàn)也是判斷狼瘡性腎炎Ⅱ型嚴(yán)重程度的重要參考。嚴(yán)重的癥狀包括高血壓、浮腫、尿蛋白、腎功能不全等。這些癥狀可以由腎小球受累造成的水腫和尿液異常引起。
腎功能的評估也是判斷狼瘡性腎炎Ⅱ型嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。常用的評估腎功能的指標(biāo)包括肌酐清除率、尿素氮和肌酐濃度。當(dāng)這些指標(biāo)明顯異常時，可以提示疾病的嚴(yán)重程度。
早期的狼瘡性腎炎Ⅱ型可能癥狀輕微，腎功能良好。但如果不加以治療，可能逐漸惡化并導(dǎo)致腎功能損害。
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