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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
前段時間替同事在門診坐診的時候，來了一位年齡比較大的患者張大叔前來就診，他告訴我很長一段時間了，經(jīng)常覺得反應遲鈍，偶爾還有頭暈的癥狀。之前沒有在意，最近這幾天越來越嚴重了，自己抓緊來醫(yī)院查查是什么原因?qū)е碌摹?/p>
我抓緊給張大叔做了體格檢查、頭部CT檢查、腦血管造影檢查等，判斷是右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞導致的，張大叔非常害怕，想咨詢這到底是什么原因?qū)е碌?，我安撫了張大叔的情緒，告訴他可能是以下原因?qū)е碌模??
??1、糖尿?。嚎赡苁歉咛秋嬍?、遺傳因素等原因?qū)е碌?，如果血糖長時間控制不佳，可能會導致血管病變并且導致血管閉塞，從而誘發(fā)腔隙性腦梗塞。
??2、高脂血癥：多考慮是長期高脂飲食、暴飲暴食??等原因造成的，可能會導致血管內(nèi)脂肪過多，主要誘發(fā)上述疾病。
??3、高血壓：如果患者的血壓長時間得不到控制，會出現(xiàn)小動脈玻璃樣病變或者血管腔狹窄的情況，最終導致腔隙性腦梗塞。
另外，也可能是遺傳、吸煙、飲酒等造成的。
后面通過對張大叔的檢查，我發(fā)現(xiàn)他是高血壓引起的。張大叔有點慌，問我該怎么辦，我告訴張大叔可以通過以下方式進行治療：??
??1、使用降壓藥物：使用纈沙坦膠囊、馬來酸依那普利片、厄貝沙坦片等藥物，可以起到降壓的功效。
??2、使用抗血小板聚集的藥物：可以使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、鹽酸噻氯匹定片等藥物，可以起到抗血小板聚集的功效，
??3、康復訓練：可以通過語言訓練、認知功能訓練、體育鍛煉等方式，有助于促進恢復正常的自理功能。
今天上午的時候，張大叔在網(wǎng)絡上私信我，說自己在經(jīng)過一段時間的治療后，不適癥狀已經(jīng)得到改善了，特地向我道謝。我為他感到高興，叮囑他要繼續(xù)保持良好的生活習慣，定期復查哦。
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腦梗塞癥狀
腦梗塞的癥狀是比較復雜的，它與腦損害的部位、梗死的大小、缺血的嚴重程度、有沒有其他合并癥等等是明顯相關的。有一些比較輕的患者得了腦梗塞以后完全沒有癥狀，叫無癥狀性腦梗死，但是也有一些患者可以造成肢體癱... 詳細»
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腦梗塞昏迷原因
腦梗塞，也稱為腦梗死，是指由缺血、缺氧和血液供應障礙引起的局部缺血性壞死或軟化。腦梗塞的常見臨床類型包括腦血栓形成，腔隙性梗塞和腦栓塞，腦梗死占所有卒中的80％。腦梗塞不僅對人類健康和生命構成巨大威脅... 詳細»
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腦梗塞的病因
如果血壓持續(xù)升高就會有腦梗塞的情況出現(xiàn)。飲食上對肉食，尤其是肥肉比較偏愛的人群很容易發(fā)生腦梗塞。經(jīng)常吸煙喝酒的人群腦血管的柔韌度和張力都會很差，所以發(fā)生腦梗塞和腦出血的幾率會遠遠高于不吸煙喝酒的人群。 詳細»
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