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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
氣道高反應(yīng)性咳嗽的原因包括甲型流行性感冒病毒、咳嗽變異性哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，需對(duì)因采取藥物治療、手術(shù)治療。
1、甲型流行性感冒病毒：甲型流行性感冒病毒可侵襲氣道上皮細(xì)胞，造成細(xì)胞損傷、壞死和脫落。當(dāng)上皮細(xì)胞受損嚴(yán)重時(shí)，下層的神經(jīng)末梢暴露出來(lái)，對(duì)煙霧、花粉、冷熱刺激等更敏感，易引發(fā)氣道高反應(yīng)性咳嗽。
患者需遵醫(yī)囑應(yīng)用磷酸奧司他韋膠囊、瑪巴洛沙韋片等藥物，抑制病毒復(fù)制，減輕癥狀。
2、咳嗽變異性哮喘：患者體內(nèi)存在一種慢性氣道炎癥過(guò)程，涉及多種細(xì)胞和介質(zhì)，如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等參與，它們釋放出組胺、白三烯、前列腺素等炎性介質(zhì)，故導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性咳嗽。
患者需遵醫(yī)囑應(yīng)用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑(II)、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等藥物，能有效控制癥狀，減輕氣道炎癥。
3、慢性阻塞性肺疾?。夯颊叩臍獾罆?huì)發(fā)生結(jié)構(gòu)改變，包括氣道壁增厚、氣道平滑肌肥大以及黏液腺增生等現(xiàn)象，使得氣道對(duì)各種刺激因子的反應(yīng)更加敏感，即表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性咳嗽。
患者需遵醫(yī)囑應(yīng)用甲潑尼龍片、硫酸沙丁胺醇片等藥物，有助于改善呼吸。極少數(shù)有特殊指征的患者，可考慮行肺減容手術(shù)，從而改善肺部通氣。
如果頻繁出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈咳嗽時(shí)，建議及時(shí)前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，明確病因，規(guī)范治療。在日常生活中，應(yīng)避免花粉、粉塵、冷空氣、熱空氣、干燥空氣、異味、二氧化硫等刺激。
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