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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的自身免疫性疾病,主要以關(guān)節(jié)炎為特征?;颊呖赡茉谝粋?cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬和功能障礙。持續(xù)十幾年的患病時(shí)間說明該病人的病情較為嚴(yán)重,并且可能存在一些并發(fā)癥或合并癥。
長(zhǎng)期患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人需要長(zhǎng)期的治療和管理,包括自我管理、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等。
1. 自我管理:這包括定期鍛煉、保持適當(dāng)?shù)捏w重、充足的休息和應(yīng)對(duì)壓力等。此外,健康的飲食和戒煙等生活方式改變也有助于控制疾病的進(jìn)展。
2. 藥物治療:常用的藥物包括非甾體類抗炎藥、抗風(fēng)濕藥和免疫調(diào)節(jié)藥物。非甾體類抗炎藥可以用于減輕疼痛和減少腫脹,但對(duì)于關(guān)節(jié)破壞和疾病的長(zhǎng)期控制并不理想??癸L(fēng)濕藥和免疫調(diào)節(jié)藥物主要用于控制炎癥和減少關(guān)節(jié)破壞。其中,免疫調(diào)節(jié)藥物如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和氯喹等被廣泛使用,有助于減輕癥狀和改善關(guān)節(jié)功能。
3. 物理治療:包括關(guān)節(jié)活動(dòng)性和肌肉強(qiáng)化。關(guān)節(jié)活動(dòng)性可以維持關(guān)節(jié)的柔韌性和功能,減少僵硬感。肌肉強(qiáng)化可以增加肌肉力量,減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。常見的物理治療方法包括物理療法、理療和康復(fù)訓(xùn)練等。
4. 手術(shù)治療:在極少數(shù)情況下可能需要,當(dāng)關(guān)節(jié)破壞和功能障礙無法通過藥物和物理治療得到改善時(shí)。手術(shù)治療包括關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡和關(guān)節(jié)固定等。這些手術(shù)可以減輕疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,并改善生活質(zhì)量。
總之,長(zhǎng)期患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人需要綜合的治療方案,并與醫(yī)生密切合作,以緩解癥狀、延緩疾病的進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。
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