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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎是一種罕見的血管炎癥，主要影響中小動(dòng)脈和靜脈，導(dǎo)致血管壁的炎癥和壞死，最終引發(fā)血管堵塞和缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎目前以綜合治療為主。
1.腎上腺皮質(zhì)激素：是原發(fā)性結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的首選藥物，能夠改善癥狀、控制病情?？梢杂眉诐娔猃堖M(jìn)行治療。
2.抗病毒藥物：繼發(fā)于乙型肝炎病毒感染的患者，應(yīng)選擇抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋進(jìn)行治療。
3.其他：還可根據(jù)患者情況，選擇免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或部分清熱解毒、疏肝理氣如疏肝理氣丸進(jìn)行治療。
除了藥物和手術(shù)治療外，還應(yīng)進(jìn)行綜合治療來提高治療效果?？梢赃M(jìn)行生活方式的改變，戒煙、限制鈉鹽攝入、適量飲水、保持體重等，可以減輕血管負(fù)擔(dān)，改善癥狀。如合并感染時(shí)，需要及時(shí)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。
結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎是一種慢性進(jìn)展性的疾病，患者需要定期進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)檢查和血管造影，以及其他相關(guān)檢查。定期的監(jiān)測可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理疾病進(jìn)展和并發(fā)癥。
總之，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的治療需要綜合考慮患者的病情、年齡、合并癥等因素，并采取藥物治療、手術(shù)治療和綜合治療相結(jié)合的方法來進(jìn)行。早期診斷和治療對預(yù)防并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，并定期復(fù)查。
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