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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是根據(jù)患者的癥狀和體征進(jìn)行初步判斷的，但為了確定診斷，一般還需要進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。化驗(yàn)結(jié)果對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診起著至關(guān)重要的作用。在化驗(yàn)方面，以下幾項(xiàng)指標(biāo)可以作為判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的依據(jù)：
1.炎癥指標(biāo)：血沉和C-反應(yīng)蛋白是炎癥反應(yīng)的非特異性指標(biāo)，可以用于評(píng)估病情的活動(dòng)度和嚴(yán)重程度。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，這兩個(gè)指標(biāo)通常升高。
2.類風(fēng)濕因子：類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性標(biāo)志物，它是人體產(chǎn)生的一種抗體，可以與自身的免疫系統(tǒng)反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性的患者更有可能患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
3.抗循環(huán)蛋白肽抗體：抗循環(huán)蛋白肽抗體是近年來(lái)較新的類風(fēng)濕因子檢測(cè)指標(biāo)，具有更高的特異性。如果抗循環(huán)蛋白肽抗體陽(yáng)性，更支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。
4.血象：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常在正常范圍，但在活動(dòng)期可能增高。血小板計(jì)數(shù)正?；蜉p度增加。血紅蛋白可以檢測(cè)貧血情況，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致溶血和慢性疾病性貧血的發(fā)生。
5.關(guān)節(jié)液檢查：關(guān)節(jié)液檢查是較直接的診斷方法，通過(guò)抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)、草率沉淀試驗(yàn)、關(guān)節(jié)液免疫學(xué)檢查，可以了解到關(guān)節(jié)的炎癥程度和病變程度。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，關(guān)節(jié)液常表現(xiàn)為大量混濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例和蛋白質(zhì)含量均升高。
值得一提的是，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷是綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果進(jìn)行綜合得出的。以上所提及的化驗(yàn)指標(biāo)只是其中的一部分，具體的診斷還需要醫(yī)生結(jié)合患者的病史、體征和其他相關(guān)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行判斷。因此，對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，建議盡早就醫(yī)，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行相關(guān)的檢查。
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風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然名稱相似確是兩種完全不同的疾病，這兩種疾病都屬于風(fēng)濕免疫科，發(fā)病后也都會(huì)出現(xiàn)非常豐富的臨床表現(xiàn)，但是臨床表現(xiàn)卻是不同的，對(duì)于這兩種疾病需要人們多多了解相關(guān)知識(shí)，認(rèn)真的區(qū)分，... 詳細(xì)»
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多年的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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