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楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 心理科
抑郁癥是一種常見的精神疾病，臨床上常用藥物治療，而抗抑郁藥是最常用的選擇之一。但是，藥物治療應(yīng)與心理治療相結(jié)合，因為心理治療可以幫助患者理解和處理負面情緒，提高應(yīng)對抑郁的能力。以下將介紹一些常用的抗抑郁藥物，旨在提供一些對得了抑郁癥患者選擇藥物療法的參考。
抗抑郁藥物可以根據(jù)其作用機制分為不同種類，包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等。
1.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：是最常用的抗抑郁藥，經(jīng)多項臨床試驗證實其有效性。一些常見的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑藥物有帕羅西汀、氟西汀、舍曲林等。它們通過增加大腦中5-羥色胺的濃度，改善患者的心境和情緒。
2.選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑也是一類被廣泛使用的抗抑郁藥物，與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類似，選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑也通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，提高這兩種神經(jīng)遞質(zhì)在大腦中的濃度。文拉法辛是常見的選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑類藥物。
3.三環(huán)類抗抑郁藥是第一個用于治療抑郁癥的藥物類別，盡管現(xiàn)在使用較少，但在某些患者身上仍可以發(fā)揮作用。阿米替林和丙咪嗪是最常見的三環(huán)類抗抑郁藥。它們通過抑制多巴胺、去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，從而提高這些神經(jīng)遞質(zhì)在大腦中的濃度。
4.單胺氧化酶抑制劑是一類抑制酶的藥物，主要干擾酶對5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺的降解。雖然單胺氧化酶抑制劑在過去是常用的抗抑郁藥，但由于其與飲食和其他藥物的相互作用潛在的危險性，目前使用相對較少。
然而，每個人的體質(zhì)和病情不同，對藥物的反應(yīng)也會有所不同。因此，在選擇藥物治療時，應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，并注意藥物的副作用和潛在風險。一些常見的副作用包括睡眠障礙、性功能障礙、食欲改變等。如果發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便進行調(diào)整或更換藥物。
此外，藥物治療只是抑郁癥的一部分，心理治療也是非常重要的。與藥物治療結(jié)合使用，心理治療可以幫助患者建立積極的生活態(tài)度，改變消極的思維模式，并提供有效的應(yīng)對抑郁的技巧。
綜上所述，抑郁癥的治療是一個綜合性的過程，藥物治療是其中的重要組成部分。通過選擇合適的抗抑郁藥物，結(jié)合心理治療和積極的生活方式，患者可以逐漸恢復(fù)并改善自己的情緒和心境。然而，藥物治療應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，并且應(yīng)定期進行復(fù)查和調(diào)整。
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