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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 全科
碘造影劑可以通過以下幾個(gè)方面增強(qiáng)特定組織的成像：
1、X射線吸收增強(qiáng)作用：碘是一種高原子序數(shù)元素，具有很高的X射線吸收能力。當(dāng)?shù)庠煊皠┻M(jìn)入體內(nèi)后，其含碘的分子會(huì)吸收X射線，并轉(zhuǎn)化為對(duì)比劑區(qū)域顯著亮度增加的影像。這種X射線吸收增強(qiáng)作用使得周圍組織的成像被弱化，從而更清晰地突出特定組織。
2、血管內(nèi)擴(kuò)張作用：碘造影劑可以通過擴(kuò)張血管的作用提高對(duì)血管影像的顯示。當(dāng)?shù)庠煊皠┻M(jìn)入血管系統(tǒng)后，會(huì)與紅細(xì)胞等血液成分混合，使血管顯影更清晰。這種血管內(nèi)擴(kuò)張作用能夠幫助醫(yī)生進(jìn)行血管造影，診斷疾病如動(dòng)脈狹窄、血管畸形等。
3、上皮屏障破壞作用：碘造影劑可以破壞上皮屏障，如消化道、腎臟等器官上皮屏障，使其對(duì)比劑顯影更加清晰。當(dāng)?shù)庠煊皠┻M(jìn)入胃腸道時(shí)，可以破壞胃腸黏膜上皮屏障，增強(qiáng)對(duì)消化道病變?nèi)鐫儭⒛[瘤等的顯示。同理，碘造影劑也可以進(jìn)入腎小球和腎小管，破壞腎小管上皮屏障，增強(qiáng)對(duì)腎臟血管、腎小球和腎小管的顯影。
4、組織彈性增強(qiáng)作用：碘造影劑具有與周圍組織相似的硬度和彈性特性，使其與周圍組織形成更明顯的對(duì)比。這種組織彈性增強(qiáng)作用有助于醫(yī)生識(shí)別和定位病變，如肝臟病變、乳腺腫塊等。
總的來說，碘造影劑通過X射線吸收增強(qiáng)作用、血管內(nèi)擴(kuò)張作用、上皮屏障破壞作用和組織彈性增強(qiáng)作用等多種機(jī)制，能夠增強(qiáng)特定組織的成像。然而，碘造影劑在使用過程中也存在一些副作用和風(fēng)險(xiǎn)，如過敏反應(yīng)、腎臟損傷等，因此在使用前需要對(duì)患者進(jìn)行充分評(píng)估和監(jiān)測(cè)，確保其安全性。
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