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吳國君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
乳腺纖維瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，其主要由乳腺導(dǎo)管及周圍間質(zhì)組成。乳腺纖維瘤通常無需手術(shù)治療，而應(yīng)采取觀察性治療。但在個(gè)別情況下，手術(shù)可能是必要的，特別是在有些情況下。
1.疼痛和不適：乳腺纖維瘤可以引起乳房疼痛、不適或壓迫感。如果癥狀嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，無法通過藥物治療緩解，手術(shù)可能被考慮。
2.大型纖維瘤：當(dāng)纖維瘤增長至較大的大小時(shí)，可能會(huì)引起癥狀，如乳房腫塊、疼痛、變形等，這時(shí)手術(shù)治療可能被建議。
3.快速增長：纖維瘤在較短的時(shí)間內(nèi)快速增大，或者突然出現(xiàn)明顯的變化，可能需要手術(shù)治療以排除惡性轉(zhuǎn)變的可能性。
4. 存在不典型特征：有些乳腺纖維瘤在細(xì)針穿刺或活檢中可能顯示出不典型特征，例如細(xì)胞異常增生，這可能需要手術(shù)進(jìn)一步評估并排除惡性轉(zhuǎn)變。
5.病理學(xué)診斷不明確：穿刺或活檢結(jié)果無法明確鑒別良性與惡性腫瘤時(shí)，可能需要手術(shù)治療進(jìn)一步確定病理學(xué)診斷。
根據(jù)以上情況，手術(shù)的決定需要綜合考慮患者的癥狀、腫瘤特征以及醫(yī)生的診斷和建議。對于乳腺纖維瘤，手術(shù)切除的目標(biāo)是緩解癥狀、明確診斷以及減少后續(xù)惡性變化的風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)治療可以通過不同的方法進(jìn)行，包括傳統(tǒng)的手術(shù)切除、微創(chuàng)手術(shù)或針吸刺吸術(shù)。具體選擇哪種方法取決于腫塊的大小、位置以及患者的整體情況。
需要指出的是，乳腺纖維瘤的手術(shù)治療是否必要需要由醫(yī)生根據(jù)具體情況來確定，患者應(yīng)在與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論后作出決策。同時(shí)，定期的隨訪和乳腺檢查對于纖維瘤的監(jiān)測和診斷也很重要。
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