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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
竇性心動過緩是指竇房結(jié)在正常的電生理條件下發(fā)放慢而造成的心率較慢的一種心律失常。而ST段抬高是指心電圖上ST段位于等電位線以上的一種表現(xiàn)，常見于心肌缺血、心肌缺血、心肌損傷、電解質(zhì)紊亂等疾病。竇性心動過緩和ST段抬高之間并沒有直接的因果關(guān)系。以下將展開分析二者的原因：
一、竇性心動過緩原因：
1、藥物作用：某些藥物可能通過抑制竇房結(jié)的電活動來降低心率，例如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。
2、內(nèi)外源性因素：電解質(zhì)紊亂如低鉀、低鎂、甲狀腺功能減退、心肌病、冠心病等疾病都可能導(dǎo)致竇房結(jié)功能異常，從而引發(fā)竇性心動過緩。
3、運動神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：竇房結(jié)的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，交感神經(jīng)活動減少，或者迷走神經(jīng)的作用增強(qiáng)，都可能導(dǎo)致竇房結(jié)的發(fā)放速率減慢，從而引發(fā)竇性心動過緩。
二、ST段抬高原因：
1、心肌缺血：冠狀動脈供血不足，造成心肌缺血的時候，ST段會出現(xiàn)抬高，代表著心肌損傷。
2、心肌損傷：例如心肌梗死，心肌炎等引起的心肌損傷也會導(dǎo)致ST段抬高。
3、電解質(zhì)紊亂：低鈣、低鉀、低鎂等電解質(zhì)紊亂也能引起ST段抬高。
因此，ST段抬高和竇性心動過緩可以是同時存在的，但并不一定有因果關(guān)系。要正確解讀和處理心電圖結(jié)果，建議尋求專業(yè)醫(yī)師的意見。醫(yī)生會根據(jù)患者的病史、體格檢查和其他輔助檢查結(jié)果，對病情進(jìn)行全面評估，并提供相應(yīng)的治療建議。
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