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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
盡管射頻消融在很多患者中都能取得良好的效果，但是仍有少數(shù)患者在手術(shù)后5年出現(xiàn)早搏復(fù)發(fā)的情況。在這種情況下，可以從以下幾個(gè)方面處理：
1. 確認(rèn)早搏復(fù)發(fā)：首先，需要確保患者的癥狀確實(shí)與早搏有關(guān)。可以通過(guò)心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查手段來(lái)確認(rèn)早搏的復(fù)發(fā)。
2. 評(píng)估復(fù)發(fā)的原因：早搏復(fù)發(fā)的原因可能是消融手術(shù)不完全或復(fù)發(fā)的電生理障礙等。需要進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，包括復(fù)查心電圖、心臟超聲檢查等，以確定復(fù)發(fā)的原因。
3. 藥物治療：對(duì)于早搏復(fù)發(fā)的患者，可以考慮給予藥物治療來(lái)控制癥狀。具體的藥物選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定，可以是β受體阻滯劑、抗心律失常藥物等。
4. 重新進(jìn)行消融手術(shù)：如果確定是消融手術(shù)不完全導(dǎo)致的早搏復(fù)發(fā)，可以考慮重新進(jìn)行消融手術(shù)。這需要由專(zhuān)業(yè)的心臟電生理學(xué)醫(yī)生來(lái)評(píng)估患者的具體情況，決定是否適合再次進(jìn)行消融手術(shù)。
5. 心臟起搏器植入：對(duì)于嚴(yán)重癥狀無(wú)法通過(guò)藥物治療控制的患者，或者消融手術(shù)無(wú)效的情況下，可以考慮植入心臟起搏器來(lái)控制早搏復(fù)發(fā)。起搏器能夠通過(guò)產(chǎn)生一定的心率來(lái)抑制早搏的發(fā)生。
總之，患者需要綜合考慮病情及已采取的治療手段，并在心臟電生理醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案。
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室性早搏和房性早搏哪個(gè)更嚴(yán)重
早搏分為房性早搏、交界區(qū)早搏和室性早搏三類(lèi)。房性早搏和室性早搏，最主要的區(qū)別是起源的位置不同。來(lái)源于心室的早搏，而房性早搏是來(lái)源于心房的早搏。相對(duì)于心臟的收縮和工作效率來(lái)說(shuō)，室性早搏對(duì)心臟的影響更多，... 詳細(xì)»
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早搏心率不齊
早博本身就是一種心律不齊，在臨床上是比較常見(jiàn)的，一般來(lái)說(shuō)早搏不一定都是疾病，大約臨床上有30％到40%的早搏是屬于功能性早搏，也就是俗稱(chēng)的良性早搏，像這一種類(lèi)型的早搏合并心律不齊是不需要治療的。平時(shí)應(yīng)... 詳細(xì)»
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早搏的癥狀
對(duì)于一般的人來(lái)說(shuō)，心臟的跳動(dòng)都是正常的，有規(guī)律的。而早搏是指心跳出現(xiàn)異常的情況，屬于心臟病變的一個(gè)表現(xiàn)，是會(huì)影響到身體健康的。引起心臟早搏的原因有很多，比如：精神壓力過(guò)大、本身有心臟疾病、過(guò)于肥胖、以... 詳細(xì)»
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