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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
膽管癌常用的分期方法包括TNM分期和Bismuth-Corlette分期，主要如下：
一、TNM分期
1、對于腫瘤的大小
（1）T1期：腫瘤侵犯黏膜內(nèi)或黏膜下層。
（2）T2期：腫瘤侵犯肌層或浸潤到肝內(nèi)膽管，但未侵及肝門區(qū)。
（3）T3期：腫瘤侵犯肝門區(qū)或侵犯膽囊、肝臟、腸道等周圍組織。
（4）T4期：腫瘤侵犯主動脈、門靜脈或其分支等。
2、對于淋巴結轉移
（1）N0期：沒有淋巴結轉移.
（2）N1期：轉移至肝門區(qū)淋巴結。
（3）N2期：轉移至腹主動脈旁、脾門、胃底部等淋巴結。
（4）N3期：轉移至遠處或對侵犯的主動脈等局部淋巴結。
3、對于遠處器官轉移
（1）M0期：沒有遠處器官轉移。
（2）M1期：有遠處器官轉移。
二、Bismuth-Corlette分期
1、T1期：腫瘤限于肝內(nèi)膽管，未擴展到肝門區(qū)。
2、T2期：腫瘤擴展到肝門區(qū)但未觸及腹主動脈。
3、T3期：腫瘤擴展到腹主動脈旁，但未侵犯胃底或胰頭。
4、T4期：腫瘤侵犯胃底或胰頭，或侵犯腹主動脈、脾動脈等。
膽管癌的分期對疾病的治療方案和預后判斷具有重要意義。早期膽管癌可以通過手術切除治愈的概率較高。而晚期膽管癌的治療難度較大，預后也較差。因此，膽管癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷對于提高治愈率和預后有著重要意義。
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