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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
富馬酸替諾福韋禁忌包括飲食禁忌、藥物禁忌、人群禁忌等。
1、飲食禁忌:用藥期間不宜飲酒,酒精的主要成分乙醇,在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為醛后可以直接損害肝臟,使肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死。乙肝患者本身已發(fā)生肝細(xì)胞損害,飲酒會使病情加重,甚至向肝硬化、肝癌方向發(fā)展。
2、藥物禁忌:該藥與阿德福韋酯合用時,由于兩者競爭腎小管排泌,導(dǎo)致兩藥的腎清除降低,血藥濃度升高,甚至發(fā)生腎臟毒性,不推薦兩者聯(lián)合使用治療乙型肝炎。
該藥與拉米夫定、洛匹那韋、羥肌苷等藥物聯(lián)合使用,可能會導(dǎo)致該藥藥物濃度降低,使治療效果不佳,或出現(xiàn)原有癥狀加重等情況。
3、人群禁忌:對富馬酸替諾福韋所含成分過敏的患者禁用。2歲以下兒童服用該藥的有效性、安全性尚不明確,應(yīng)謹(jǐn)慎使用。該藥可通過乳汁排泌,哺乳期間的女性不應(yīng)使用該藥,以免對哺乳期兒童造成傷害。
臨床或?qū)嶒炇覚z測提示有乳酸性酸中毒、肝功能異常的患者,應(yīng)暫停使用該藥。腎功能不全者,使用富馬酸替諾福韋時需監(jiān)測腎功能,并且根據(jù)患者的肌酐清除率適當(dāng)調(diào)整劑量。
具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,切勿自行盲目用藥,以及隨意中斷治療,以免達(dá)不到治療效果或?qū)е虏∏榧又亍7迷撍幤陂g,應(yīng)避免辛辣、油膩、刺激性食物,保證充分休息,如有不適,應(yīng)及時就醫(yī)診治。
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