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孔祥騫 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 血管外科
想了解外周靜脈導(dǎo)管與中心靜脈導(dǎo)管的區(qū)別嗎？它們在很多方面都不一樣哦！
今天，一位56歲的中年男士找到我。他手里緊緊握著一堆醫(yī)療報(bào)告。他急忙走過來坐下，問道：“醫(yī)生，我聽說我要使用導(dǎo)管，但不明白為什么有外周靜脈導(dǎo)管和中心靜脈導(dǎo)管之分，這兩者到底有什么區(qū)別呢？”??
??我耐心地向他解釋，這兩者之間的主要區(qū)別在于以下幾點(diǎn)：??
??1、穿刺部位不同：外周靜脈導(dǎo)管通常是從手臂或腿部的靜脈進(jìn)行穿刺。而中心靜脈導(dǎo)管則是從頸部、胸部或腹股溝等中央部位的大靜脈進(jìn)行穿刺。??
??2、使用范圍不同：外周靜脈導(dǎo)管主要用于短期的輸液、采血或藥物治療，適用于一般性的醫(yī)療需求。而中心靜脈導(dǎo)管則更適用于需要長期、大量輸液、血液凈化或需要持續(xù)監(jiān)測中心靜脈壓的患者，比如重癥監(jiān)護(hù)室的患者。??
??3、使用時(shí)間不同：外周靜脈導(dǎo)管一般可以放置幾天到幾周不等，但長時(shí)間使用可能會增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。而中心靜脈導(dǎo)管可以放置更長的時(shí)間，但也需要更嚴(yán)格的護(hù)理和監(jiān)測。??
??我認(rèn)為，它們在并發(fā)癥方面也可能存在差異。外周靜脈導(dǎo)管相對來說并發(fā)癥較少，但中心靜脈導(dǎo)管可能會出現(xiàn)感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn)。??
??他聽后似乎有些明白了，但又擔(dān)心地問：“那這兩種導(dǎo)管有什么禁忌嗎？”??
??我回答道：“對于外周靜脈導(dǎo)管，主要禁忌是避免在已經(jīng)感染或有皮膚破損的部位進(jìn)行穿刺。而對于中心靜脈導(dǎo)管，由于其穿刺部位更為敏感，因此需要特別注意無菌操作和預(yù)防感染。??此外，無論是哪種導(dǎo)管，都需要定期更換、清潔，并注意觀察是否有任何異常癥狀。”??
??“那我需要注意些什么呢？”??于是，我給他講述了以下幾個(gè)注意事項(xiàng)。
??1、保持清潔：要注意擦拭導(dǎo)管周圍的皮膚，避免污物積聚。??
??2、避免劇烈運(yùn)動：盡量減少大幅度的肢體活動。在活動時(shí)要注意保護(hù)導(dǎo)管部位。??
??3、觀察異常：要密切觀察導(dǎo)管部位是否有異常情況或出現(xiàn)不適癥狀。如有異常，要及時(shí)告知我們醫(yī)護(hù)人員哦！??
??不管選擇使用哪種導(dǎo)管，需要根據(jù)自己具體病情和醫(yī)療需求來決定??。如果還有伙伴有疑問，可以到醫(yī)院咨詢，醫(yī)生會給出最合適的建議！
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