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孔祥騫 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 血管外科
毛細(xì)血管搏動(dòng)征，這個(gè)聽起來有些專業(yè)的詞匯，其實(shí)與我們的健康息息相關(guān)。當(dāng)你的身體出現(xiàn)這種異常體征時(shí)，可能是某種疾病在悄悄“敲門”。那么，毛細(xì)血管搏動(dòng)征最常見于哪些病呢？
昨天，有位46歲的男士來找我，他說近期發(fā)現(xiàn)自己在輕輕按壓指甲末端時(shí)，會(huì)觀察到指甲下出現(xiàn)明顯的紅白交替現(xiàn)象。??他對(duì)此感到困惑并有些擔(dān)憂。
他進(jìn)來時(shí)我注意到他面色略顯蒼白，??精神狀態(tài)稍顯疲憊。在詢問過程中，他描述了自己觀察到指甲下的紅白交替現(xiàn)象，并表示這種情況在最近幾個(gè)月內(nèi)愈發(fā)明顯。同時(shí)，他還提到自己有時(shí)會(huì)感到心悸、乏力，并且近期體重有所下降。??
根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，??告訴他可能是以下幾種疾病導(dǎo)致的：
1、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致心臟在收縮時(shí)無法完全關(guān)閉，使得部分血液回流到左心室，從而增加左心室的負(fù)擔(dān)。??這種情況可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭等癥狀，并可能伴隨毛細(xì)血管搏動(dòng)征。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：甲狀腺功能亢進(jìn)癥會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多，引起全身代謝亢進(jìn)。??可能會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗、體重下降等，并可伴隨毛細(xì)血管搏動(dòng)征。
3、高血壓：我又對(duì)他說，長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致血管壁彈性降低、管腔狹窄等病變，從而引發(fā)毛細(xì)血管搏動(dòng)征。??但考慮到他并未提及明顯的頭暈、頭痛等高血壓癥狀，因此高血壓的可能性相對(duì)較低。
我告訴他，還可能是嚴(yán)重貧血、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等導(dǎo)致的。為了明確診斷，我進(jìn)一步為他做了心電圖檢查、甲狀腺功能檢查和血壓測(cè)量，發(fā)現(xiàn)他心臟功能和甲狀腺功能沒有發(fā)生異常，但是收縮壓超過139mmHg，舒張壓超過89mmHg，最后確診為高血壓。??
我告訴他，高血壓可能是遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期精神緊張等原因引起的。建議及時(shí)采取治療，他問我該如何治療？??我為他制定了一份規(guī)范的治療方案：
1、藥物治療：我為他開了降壓藥。??同時(shí)，我提醒他，我會(huì)根據(jù)他的血壓變化逐漸調(diào)整藥物劑量，以達(dá)到最佳降壓效果。
2、飲食調(diào)整：要減少食鹽的攝入量。??同時(shí)，建議他多吃富含鉀、鎂的食物，以幫助降低血壓。??
3、增加運(yùn)動(dòng)：我鼓勵(lì)他每天進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。??運(yùn)動(dòng)不僅可以幫助降低血壓，還能提高心肺功能，增強(qiáng)身體素質(zhì)。
最后，他走時(shí)，我一再向他強(qiáng)調(diào)，半個(gè)月后要過來復(fù)查，??我需要關(guān)注他的血壓變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。??
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