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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
每一種藥物都承載著治病救人的使命，但同時(shí)也伴隨著使用的注意事項(xiàng)和潛在風(fēng)險(xiǎn)。上個(gè)月，我遇到了一位44歲中年男士，他向我提出了一個(gè)關(guān)于骨化三醇停藥的問題，這讓我意識到，對于藥物的正確使用和停藥方式，很多患者可能還存在誤區(qū)。
???♂?他說：“醫(yī)生，我長期感到腰酸背痛，所以最近一直在服用骨化三醇，但是我現(xiàn)在想停藥，可以突然停掉嗎？”??
我回復(fù)：“骨化三醇是一種用于治療骨質(zhì)疏松癥等疾病的藥物，它的使用確實(shí)需要謹(jǐn)慎。骨化三醇通常不建議突然停藥，因?yàn)楣腔嫉闹饕饔檬谴龠M(jìn)鈣質(zhì)的吸收和利用，幫助骨骼健康。如果突然停藥，可能會導(dǎo)致鈣質(zhì)吸收不足，影響骨骼健康，甚至可能加重原有的疾病癥狀。”??
“但是，有些情況下確實(shí)需要停藥，比如出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用或者疾病得到了有效的控制。在這些情況下，我們應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐漸減少藥量，直到最終停藥。”我繼續(xù)補(bǔ)充道。
他說：“我明白了，那骨化三醇有什么使用禁忌嗎？”
我說：“骨化三醇雖然對骨骼健康有益，但也有一些使用禁忌。比如，有高鈣血癥、維生素D中毒、孕婦和哺乳期等人群都不宜使用骨化三醇。此外，如果有腎功能不全的情況，也需要謹(jǐn)慎使用?！??
為了明確診斷，我安排他進(jìn)行了一系列的檢查，包括骨密度測試和血液生化檢查。檢查結(jié)果顯示，骨密度有所提高，但尚未達(dá)到正常水平，且血液中的鈣質(zhì)水平仍然偏低。這意味著他的骨質(zhì)疏松癥并未完全得到控制，仍需繼續(xù)用藥治療，不能停藥。
他聽了后繼續(xù)問：“那我在用藥期間需要注意些什么呢？”
我說：“在用藥期間，你需要注意幾點(diǎn)，比如按照我的指示正確用藥，定期監(jiān)測血鈣、血磷水平，積極調(diào)整生活方式等，有助于改善病情?！?/p>
??我知道，每一個(gè)走進(jìn)診室的患者都帶著對健康的渴望和對醫(yī)生的信任。作為醫(yī)生，我們的責(zé)任就是為他們提供最專業(yè)、最貼心的服務(wù)，讓他們在求醫(yī)路上少走彎路。??
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