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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
?????我會遇到一些對破傷風認識不足的患者。他們往往認為只要傷口不深就不會有事，從而忽視了及時接種疫苗和處理傷口的重要性。
上周，我接診了一位中年男士，他手里還拿著一張剛從附近醫(yī)院拿到的破傷風皮試結果。描述他的癥狀。他之前在工地上不小心被生銹的鐵釘扎到了手，當時只是簡單地清洗了傷口，并沒有在意。但之后的幾天，他感到傷口周圍有些紅腫，還有些輕微的疼痛，這讓他開始擔心是否感染了破傷風。
?? 我仔細檢查了傷口，發(fā)現(xiàn)確實存在紅腫和疼痛的情況，但幸運的是，沒有出現(xiàn)嚴重的全身癥狀，如肌肉痙攣或呼吸困難。我告訴他目前的情況屬于輕度破傷風，但即便如此，也不能掉以輕心。
??破傷風是指破傷風梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起陣發(fā)性肌肉痙攣的一種急性感染性疾病。輕度破傷風會有頭暈、乏力、煩躁、肌肉痙攣等癥狀。雖然輕度破傷風的癥狀相對較輕，但如果不及時治療，病情可能會惡化，甚至危及生命。因此，不能寄希望于自愈。??
?? 接著，我詢問男士的過敏史和用藥史，確保他可以接受破傷風疫苗和抗生素的治療。然后，開具了處方，并囑咐他一定要按時服藥和接種疫苗。
?????同時，列出了以下三點注意事項：??
1、注意傷口護理??。
2、避免肌肉過度緊張??。
3、注意飲食調(diào)理??。
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破傷風自測
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破傷風幾針
這里的破傷風通常指破傷風疫苗，通常需要打3針到4針，具體需要根據(jù)患者的年齡段進行判斷。嬰幼兒以及6歲以下的兒童是國家免疫規(guī)劃免費接種破傷風疫苗的對象，由于此類人群機體的抵抗能力比較弱，體內(nèi)并沒有有效抗... 詳細»
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破傷風位置
要避免破傷風的發(fā)作，主要就是選擇應用破傷風抗毒素進行調(diào)理，注射破傷風的具體位置主要是選擇在前臂內(nèi)側的皮下進行注射。應用破傷風抗毒素需要進行皮試，在前臂內(nèi)側進行注射相對容易觀察，打針也相對比較方便。如果... 詳細»
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破傷風時限
破傷風時限通常在10天左右，如果應用破傷風抗毒素后兩周又再次有外傷的情況，傷口比較深或者沾染很多泥土?；蛘弑昏F器割傷有鐵銹的情況就容易感染破傷風，則需要再次應用破傷風抗毒素，否則容易感染破傷風。同時傷... 詳細»
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