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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
甲胎蛋白是一種糖蛋白，正常情況下見(jiàn)于孕婦，由胎兒的肝臟和卵黃囊分泌，所以孕婦的甲胎蛋白升高，一般<500μg/L。
??就在半年前，來(lái)了一位40左右的中年男士。他手里緊緊握著一份檢驗(yàn)報(bào)告，神情緊張地坐在我面前。我接過(guò)報(bào)告目光落在“甲胎蛋白1000μg/L”這一行數(shù)字上。
??“醫(yī)生，我……我還能活多久？”他顫抖著聲音問(wèn)道。我抬頭看著他，盡量用平和的語(yǔ)氣回答：“我理解你的擔(dān)憂，但請(qǐng)先冷靜下來(lái)。甲胎蛋白水平的異常升高與多種惡性腫瘤有關(guān)，如肝癌、卵巢癌、睪丸癌等。若被診斷為惡性腫瘤，且AFP水平高達(dá)1000ng/ml，通常意味著病情較為嚴(yán)重。
緊接著，我又繼續(xù)解釋道：你的生存期會(huì)受到多種因素的影響，包括腫瘤的分期、惡性程度、治療方案以及患者的身體狀況等。若你處于癌癥早期，且積極配合治療，生存期可能會(huì)較長(zhǎng)，甚至可能超過(guò)三年。然而，若你病情已進(jìn)入中晚期，且治療效果不佳，生存期可能會(huì)較短，甚至可能只有幾個(gè)月?！?/p>
??他暗淡的點(diǎn)點(diǎn)頭繼續(xù)說(shuō)道：“我最近總是覺(jué)得身體很疲憊，食欲也下降了很多?！蔽铱粗忉尩溃骸斑@些癥狀可能與甲胎蛋白的升高有關(guān)，但也可能與其他疾病有關(guān)。我們需要通過(guò)進(jìn)一步的檢查來(lái)明確原因。”
??隨后我為他安排了全面的身體檢查，包括肝功能等。然后，我發(fā)現(xiàn)他的肝臟存在一些問(wèn)題，這很可能是導(dǎo)致甲胎蛋白升高的原因。我告訴他：“甲胎蛋白的升高可能與多種疾病有關(guān)，如肝硬化等。我會(huì)根據(jù)你的具體情況制定個(gè)性化的治療方案?！?/p>
??他聽(tīng)后，眼中閃過(guò)一絲希望：“那我接下來(lái)需要注意些什么？”
??我叮囑道：你要保持良好的作息習(xí)慣，確保每天有規(guī)律的睡眠時(shí)間。在飲食上選擇低脂、低糖、低鹽的食物，避免油炸、燒烤、辛辣等刺激性食物的攝入，增加膳食纖維的攝入。同時(shí)，還要戒煙限酒，保持良好的心態(tài)，緩解壓力。
??他認(rèn)真地點(diǎn)點(diǎn)頭，表示會(huì)按照我的建議去做。在接下來(lái)的治療中，他積極配合，調(diào)整飲食和生活方式。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，他的病情得到了明顯的改善，甲胎蛋白的數(shù)值也逐漸下降。
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