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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
??經(jīng)常會遇到很多人對“肝內(nèi)實性腫物”這一術(shù)語充滿疑慮。這其實是一個描述性的醫(yī)學詞匯，它指的是在肝臟內(nèi)部發(fā)現(xiàn)的具有實體性質(zhì)的異常腫塊或組織。
記得幾個月前一天，陽光透過窗戶，灑在一位面帶焦慮的52歲中年男性身上。他緊張地坐下，開始詳細描述自己的癥狀：“醫(yī)生，我最近偶爾感到肝區(qū)疼痛，腹脹感持續(xù)存在，而且食欲也大不如前。我生活一直很規(guī)律，不抽煙也不喝酒，但家族有肝病史。這次體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)存在實性腫物，我很擔心?！?/p>
??我認真傾聽后，解答他的疑問：“肝內(nèi)實性腫物是指肝臟組織出現(xiàn)異常的病變或狀況，有良性的也有惡性的。這些腫物可能是由多種原因引起的，包括但不限于肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化、肝臟腺瘤和肝癌等。
??此外，肝內(nèi)實性腫物可能會伴隨一些癥狀，如肝區(qū)疼痛、腹脹、食欲減退、黃疸和發(fā)熱等。對于肝內(nèi)實性腫物，需要進一步的檢查以明確其性質(zhì)。”
??聽到這兒，這位男士說那就配合醫(yī)生檢查檢查吧。隨即，我為他安排了肝功能檢查。結(jié)果顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，腫瘤標志物AFP水平異常。進一步的肝臟CT和MRI檢查顯示肝內(nèi)存在一個直徑約3cm的實性腫物，邊緣清晰但血流信號豐富。
結(jié)合他的臨床表現(xiàn)和家族史，我告訴他：“根據(jù)檢查結(jié)果，我們初步診斷為早期肝癌。這位男士此時都眉頭緊鎖，看得出他心里的惶恐，我緊接著安撫道：請您放心，早期肝癌的治療效果較好，我們會為您制定一個合適的治療方案。”
??隨后，我為他開具了抗病毒藥物阿德福韋酯片，并提醒他：“這是用于抑制病毒復(fù)制的。”接著是靶向治療藥物索拉非尼片，我解釋道：“這是針對肝癌細胞進行精準打擊的藥物?！弊詈?，我給了他保肝藥物水飛薊賓膠囊，并強調(diào)：“這有助于保護您的肝臟細胞免受進一步損傷?！?/p>
在談到飲食和生活方面的注意事項時，他主動提問：“醫(yī)生，我在飲食和生活上需要注意些什么嗎？”
??我告訴他：“保持清淡易消化的飲食，多食用新鮮蔬果。其次，避免油膩、辛辣和刺激性食物，以免加重肝臟負擔。每天至少進行30分鐘的有氧運動是非常必要的。有助于肝臟的代謝和排毒。盡量保持規(guī)律的作息時間?！?/p>
他認真聽取了我的建議，并表示會積極配合治療。他感激地說：“醫(yī)生，您的建議很專業(yè)，我會嚴格按照您的要求來做的?！?/p>
??經(jīng)過一段時間的治療和調(diào)養(yǎng)，他的病情得到了明顯的改善，食欲也恢復(fù)了正常。我為此也感到很欣慰。
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