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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
??近些年來，妊娠期糖尿病的病例越來越多，孕媽媽們應(yīng)對(duì)血糖多關(guān)注。前些天，我正在公園里散步，遇到了一位已經(jīng)懷孕28周的準(zhǔn)媽媽。她說最近感到特別疲憊，還經(jīng)常口渴，擔(dān)心自己的身體是不是哪里出了問題。根據(jù)她的情況，我初步考慮血糖異常，于是詢問有沒有糖尿病史和家族史，她說沒有，但我明白這并不代表她的血糖就在正常范圍內(nèi)，于是我建議她及時(shí)就診。
?? 因?yàn)樵趹言衅陂g，血糖水平的變化是一個(gè)重要的健康指標(biāo)。在懷孕的頭三個(gè)月，血糖水平會(huì)略有下降，但從懷孕的第二和第三個(gè)階段開始，血糖水平會(huì)逐漸升高，即懷孕中期、懷孕晚期。??到了懷孕的第三個(gè)階段，血糖水平通常會(huì)達(dá)到最高。這是因?yàn)樘旱纳L(zhǎng)速度最快，對(duì)葡萄糖的需求最大。此外，孕激素水平也會(huì)達(dá)到峰值，這會(huì)進(jìn)一步加重胰島素抵抗。因此，孕婦在懷孕的第三個(gè)階段需要特別注意控制血糖水平。如果血糖水平過高，可能會(huì)導(dǎo)致妊娠糖尿病，這會(huì)增加孕婦和胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn)。??
??這天，她通過網(wǎng)上掛號(hào)，找到了我，通過簡(jiǎn)單問診后，我首先建議她進(jìn)行了血糖檢測(cè)，以確定她當(dāng)前的血糖水平。結(jié)果顯示，她的血糖水平確實(shí)偏高，需要采取措施進(jìn)行控制。
為了有效管理血糖，建議她采取低糖、高纖維的飲食方式??，多食用黃瓜、韭菜、菠菜等蔬菜，同時(shí)減少蘋果、奶茶等高糖食品的攝入。
每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)也很關(guān)鍵，比如散步半小時(shí)或練習(xí)孕婦瑜伽???♀?，這有助于提高身體對(duì)血糖的控制能力。此外，購買一個(gè)家用血糖測(cè)定儀，可以讓她在家中自行監(jiān)測(cè)并記錄血糖變化??，及時(shí)了解血糖水平。
如果通過改變生活方式血糖控制仍不理想，可能需要考慮藥物治療，如使用胰島素??。同時(shí)，定期進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)??也是確保胎兒健康的重要措施。
此外，我還告訴她，研究表明孕期血糖最高階段為懷孕第24-28周。這個(gè)時(shí)期，胎兒對(duì)葡萄糖的需求增加，孕激素和雌激素水平升高，導(dǎo)致胰島素抵抗，胎盤分泌激素促進(jìn)葡萄糖向胎兒轉(zhuǎn)移。因此，這個(gè)時(shí)期的血糖管理尤為重要。??
????? 通過我們的共同努力，我的患者逐漸掌握了控制血糖的方法，并開始實(shí)施健康的生活方式。她的血糖水平得到了有效控制，她和寶寶的狀況都非常良好。我告訴她，只要堅(jiān)持這些健康習(xí)慣，她就能大大降低妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，并為寶寶的健康發(fā)育提供最佳環(huán)境。??
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