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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
二甲雙胍大家聽過嗎，近些年二甲雙胍快被稱為“神藥”了，據(jù)說在美容、生發(fā)等方面也有效，但是切不可貿(mào)然使用，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用
“醫(yī)生，我懷孕了，但我有多囊卵巢綜合征，之前的醫(yī)生建議我服用二甲雙胍保胎，但我擔(dān)心這藥會不會影響我的寶寶。”?? 這是一個叫小楊的網(wǎng)友問的問題。
我耐心地向小楊解釋，二甲雙胍是一種常用的降糖藥物，近年來的研究發(fā)現(xiàn)，它可能對某些孕婦有保胎的作用，尤其是對于多囊卵巢綜合征（PCOS）或有胰島素抵抗的孕婦。對于像她這樣的孕婦來說，可以幫助改善妊娠結(jié)局，降低不良妊娠的發(fā)生率。??
“那么，我需要吃多久呢？”小楊急切地問。
我告訴她，二甲雙胍保胎的服用時間至少持續(xù)到孕12周。這是因為孕早期（通常是孕12周之前）是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期，這個時期的異?？赡茉黾恿鳟a(chǎn)的風(fēng)險，而孕12周胎兒的發(fā)育已經(jīng)逐漸穩(wěn)定，因此可以遵醫(yī)囑停藥。
?? 但對于有不良妊娠史的孕婦，可能需要服用到超過曾出現(xiàn)不良妊娠的最大孕周數(shù)，以增加保胎成功率，保證最佳保胎效果。
而且每個人的情況都不同，具體吃多久還是需要根據(jù)個體情況來調(diào)整。
小楊聽了我的解釋，心中的疑慮漸漸消散，繼續(xù)問我：“那在服用二甲雙胍期間，需要注意些什么呢？”
針對她的個人情況，我給出了幾點建議：首先，她必須嚴格按照醫(yī)囑每天定時定量服藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥，以確保治療的連續(xù)性和有效性??。其次，每月進行一次血糖和肝腎功能的復(fù)查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，確保藥物的安全性和療效??。
適量的運動也非常必要，如每周進行孕期瑜伽或散步半小時，這有助于控制血糖水平。同時，她需要根據(jù)產(chǎn)檢冊上的安排，按時進行產(chǎn)檢，以監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況和自身的健康狀況。具體來說，懷孕24周前每4周進行一次產(chǎn)檢，24至36周每兩周一次，36周后則需每周進行一次產(chǎn)檢。
最后，她應(yīng)密切注意自己的身體反應(yīng)，如出現(xiàn)胃腸道不適，如心悸、嘔吐、腹痛、腹瀉等副作用，或其他任何不適應(yīng)，都應(yīng)及時就醫(yī)??。通過這些細致的管理和調(diào)整，可以最大程度地保護她和胎兒的健康。
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二甲雙胍怎么服用？
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為啥懷孕要吃二甲雙胍
在孕期由于出現(xiàn)了血糖偏高或者胰島素抵抗，那么服用這個藥物以后，就可以減少胰島素抵抗，有利于胚胎的著床，所以在這期間除了服用二甲雙胍，還需要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ⑶乙訌姞I養(yǎng)，吃蛋白質(zhì)含量比較高的食物，以低脂低... 詳細»
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體檢前多久吃二甲雙胍
二甲雙胍在體檢前一天仍可以服用，但是如果體檢需要做增強CT應(yīng)用造影劑時則應(yīng)提前一天停用二甲雙胍，做完檢查24小時后再服用，以避免腎臟損害。二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥物，臨床已經(jīng)應(yīng)用50多年，其降糖安全性... 詳細»
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二甲雙胍如何停藥
二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥臨床應(yīng)用效果是比較好的，若有需要，患者可以遵醫(yī)囑合理地停藥。如果患者應(yīng)用以后血糖達到理想，可以逐漸停藥，不要突然停藥，可以在原來的基礎(chǔ)上減半應(yīng)用，如果血糖仍然控制的挺好，這樣用... 詳細»
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二甲雙胍降糖嗎
二甲雙胍可以降糖。許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中，均推薦二甲雙胍作為T2DM患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。雙胍類藥物的主要藥理作用是通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素... 詳細»
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二甲雙胍藥效能維持多久
二甲雙胍為臨床常用的降糖藥，通過抑制患者食欲，改善糖代謝，減輕患者體重等來使患者的血糖降低，具有較好的降糖作用，也可防治各種并發(fā)癥。不同類型的二甲雙胍，其藥效的維持時間也不一樣，如二甲雙胍腸溶片，維持... 詳細»
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