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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
二甲雙胍為臨床常用的降糖藥，通過抑制患者食欲，改善糖代謝，減輕患者體重等來使患者的血糖降低，具有較好的降糖作用，也可防治各種并發(fā)癥。不同類型的二甲雙胍，其藥效的維持時間也不一樣，如二甲雙胍腸溶片，維持時間相對比較短，大約4~6個小時，而緩釋片藥效的維持時間相對較長，大約在12小時。
一、二甲雙胍藥什么時候起效
二甲雙胍藥一般服用后半小時開始見效，1~2小時可以發(fā)揮最大降糖作用。二甲雙胍藥本身沒有降低血糖的作用，是通過增加胰島素的作用，發(fā)揮降糖效果，所以一般不會導(dǎo)致低血糖。二甲雙胍藥服用后，吸收比較快，通常半小時左右就能發(fā)揮作用，在1小時后可以達到最高血藥濃度。對于糖尿病患者，通常會有糖峰延遲，所以餐中服用二甲雙胍藥，療效曲線和血糖曲線一致，可以起到比較好的治療作用。
二、二甲雙胍藥的注意事項
1、既往有乳酸酸中毒史、老年患者慎用，長期服用二甲雙胍藥可能發(fā)生乳酸酸中毒，會導(dǎo)致生命危險，因此應(yīng)監(jiān)測腎功能和給予最低有效量，降低乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險。
2、發(fā)熱、昏迷、感染等應(yīng)激狀態(tài)，外科手術(shù)和使用含碘造影劑做檢查時，應(yīng)暫時停止服用二甲雙胍藥，因為可能導(dǎo)致急性腎功能惡化。
3、二甲雙胍藥與磺酰脲類藥物、胰島素合用時，可引起低血糖，還可以干擾維生素B12吸收，建議監(jiān)測血象。
4、服藥期間應(yīng)盡量避免飲酒，避免導(dǎo)致低血糖或乳酸酸中毒，另外肝功能不良者慎用。
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二甲雙胍藥效維持時間
普通的二甲雙胍片劑作用時間大約5到6個小時，二甲雙胍緩釋片維持時間大約24小時左右。雙胍類的降糖藥物作為糖尿病治療的一線用藥，應(yīng)用比較多，可以單獨使用，也可以和其他的降糖藥包括胰島素聯(lián)合使用，以增強降... 詳細»
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二甲雙胍緩釋片釋放比較緩慢，所以吸收的也比較緩慢，這個藥物藥效維持時間至少在24小時左右，所以不需要一天多次應(yīng)用。二甲雙胍緩釋片，較普通的二甲雙胍片血藥濃度更穩(wěn)定，維持時間更長，相對價格會高一些，二甲... 詳細»
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