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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
??懷孕的過程總是充滿各種未知，會出現(xiàn)各種各樣的問題。?? 上周我遇到了29歲的孕媽媽小張，她在這次的產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)胎盤發(fā)育不良，她很是擔(dān)憂，心中充滿了疑問，她在疑惑為什么胎盤會發(fā)育不良呢，是不是和精子質(zhì)量有關(guān)系呢？
面對她的擔(dān)憂和疑惑，我告訴她，胎盤發(fā)育不良和精子質(zhì)量可能有一定的關(guān)系，精子活力差和畸形率高可能會影響受精卵的發(fā)育，而胎盤由受精卵發(fā)育而來，所以精子質(zhì)量差對胎盤發(fā)育可能有一定的影響。此外胎盤發(fā)育不良可能還和以下原因有關(guān)系：
1.疾病因素：如果孕婦有高血壓、糖尿病等疾病，對于自身胎盤供血會造成影響，于是可能會出現(xiàn)發(fā)育不良的問題；
2.子宮環(huán)境：如果孕婦存在子宮畸形，也會影響自身的血液供應(yīng)，影響胎盤發(fā)育，影響胎兒的健康；
3.胎盤自身原因：胎盤自身比較小，或者有較大的胎盤血竇，同樣對于胎盤的發(fā)育會出現(xiàn)影響，可能會導(dǎo)致胎盤發(fā)育不良。
小張聽后，說那出現(xiàn)了胎盤發(fā)育不良，應(yīng)該怎么辦呢？??
我告訴小張，如果妊娠不足36周，胎兒體重小于2300g，陰道出血量不多，孕婦全身情況良好，胎兒存活，且沒有緊急分娩的醫(yī)學(xué)指征，可以采取期待療法，即盡量等待胎兒成長至足月。在此期間要密切監(jiān)測，對于胎盤發(fā)育不良的孕婦，需要密切監(jiān)測胎盤功能和胎兒的生長發(fā)育情況。如果出現(xiàn)一些特別禁忌的情況，可能需要醫(yī)學(xué)干預(yù)，如藥物治療或其他治療措施，以改善胎盤功能。
我還給小張講了一些日常生活的注意事項，首先在飲食方面要均衡飲食，魚、肉、蛋、奶均衡攝入，以支持胎盤和胎兒的健康。還可以進行適當(dāng)運動，比如散步、瑜伽等，適度的活動有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運動。此外還要保證充足的休息，每天睡眠時間達到7-8小時，避免過度勞累。??
我告訴小張，不要有太大的心里壓力，相信自己，也相信寶寶。
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