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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
既往發(fā)生過因溶血引發(fā)的胎停，第二次懷孕胎停風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高嗎？
今天我遇到了一名準(zhǔn)媽媽，今年29歲，現(xiàn)在懷孕六個(gè)月，她之前有過一次懷孕，在六個(gè)月時(shí)胎停。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生懷疑是溶血引起的，但沒有確診。她特別害怕會(huì)經(jīng)歷第二次胎停，現(xiàn)在已經(jīng)到了六個(gè)月的關(guān)鍵時(shí)刻，??希望我能幫她解決她擔(dān)心的問題。
我安撫她，先別著急。溶血確實(shí)可能影響胎兒，但并不是所有情況都會(huì)導(dǎo)致胎停。
我詢問了她的病史后，告訴她，”溶血通常是指你的身體開始破壞自己的紅細(xì)胞，常見原因是血型不兼容，在孕婦中，不同類型的血型不合引起胎停時(shí)間也不一樣，常見的兩種血型不合為ABO血型不合和Rh血型不合，在ABO血型不合中，母親為O型，胎兒為A型或B型，可引起溶血，一般發(fā)生在第二胎或以上，胎停多發(fā)生在孕晚期或分娩時(shí)。原因是母親在第一次懷孕時(shí)產(chǎn)生針對(duì)胎兒A或B抗原的抗體，這些抗體在隨后的懷孕中穿過胎盤，破壞胎兒的紅細(xì)胞。而在Rh血型不合中，母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性，首胎一般不發(fā)生溶血，但第二胎或以上的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增高，胎停多在孕中期或孕晚期發(fā)生??。原因是母親在第一次懷孕時(shí)產(chǎn)生針對(duì)胎兒Rh抗原的抗體，這些抗體在隨后的懷孕中穿過胎盤，破壞胎兒的紅細(xì)胞。
她帶著哭腔問道：“那我應(yīng)該怎么辦？”
??我告訴她：“我們需要進(jìn)行一些檢查，包括你的血型和抗體篩查”。
結(jié)果顯示，她的情況屬于Rh血型不合。我安慰她，不要太著急，我們可以通過產(chǎn)前檢查和預(yù)防性抗D免疫球蛋白注射等方式來降低風(fēng)險(xiǎn)。???接著，我安排了定期的產(chǎn)檢和監(jiān)測(cè)。她似乎松了一口氣說道：“醫(yī)生，聽您的安排”
接下來，針對(duì)她的情況，我給出了以下治療方法和建議：
1. 進(jìn)行血型和抗體滴度檢測(cè)，以評(píng)估溶血的風(fēng)險(xiǎn)。
2. 如果抗體滴度較高，建議她進(jìn)行預(yù)防性抗D免疫球蛋白注射。
3. 我告訴她定期進(jìn)行胎兒生長監(jiān)測(cè)和羊水檢查，每半個(gè)月定期到醫(yī)院檢查，以評(píng)估胎兒健康狀況。
4. 保持良好的孕期營養(yǎng)，建議她多吃一些富含鐵和葉酸的食物，以幫助預(yù)防貧血。比如菠菜 、豬肝、鴨血、瘦肉等。
5. 學(xué)習(xí)一些緩解孕期不適的按摩技巧，如輕柔地按摩小腿，以促進(jìn)血液循環(huán)。
??最后，我鼓勵(lì)她保持積極的心態(tài)，因?yàn)榉e極的情緒對(duì)孕期同樣重要。她很感激的說一定會(huì)按照我的建議去做，相信自己能迎來一個(gè)健康的寶寶。
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abo溶血會(huì)導(dǎo)致胎停嗎
這具體要看患者，溶血的沉重程度，以及治療情況來決定，如果患者溶血比較嚴(yán)重，治療不當(dāng)?shù)脑?，是有可能?dǎo)致胎停的，反之可能不會(huì)，具體要看個(gè)人情況。abo溶血是臨床主要見于血液科、婦產(chǎn)科等科室的一種疾病，主要... 詳細(xì)»
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胎停的癥狀
懷孕三個(gè)月是胎停發(fā)生可能性比較大的時(shí)期。由于妊娠三個(gè)月屬于妊娠早期，胚胎很容易受到母體或外界因素的影響，導(dǎo)致胎?；蛴绊懙秸０l(fā)育。胎停后大多數(shù)死胎會(huì)自行排出，但如果孕婦在胎停后4周沒有排出，可能會(huì)出現(xiàn)... 詳細(xì)»
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怎么預(yù)防胎停
結(jié)婚懷孕這很經(jīng)常的事，但是懷孕停胎就麻煩了。胎停，對(duì)于一個(gè)女性來說，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，是會(huì)影響女性生育，以及再度懷孕的可能。所以對(duì)于女性來說，停胎這一狀況是要引起重視，發(fā)生胎停育，并不是每個(gè)準(zhǔn)媽媽都會(huì)有... 詳細(xì)»
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