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畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科
高密度脂蛋白（HDL）是一種有益的膽固醇，它有助于清除動脈中的膽固醇，因此被稱為“好膽固醇”。低HDL水平與心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
???????昨天傍晚，我的朋友突然問我：“高密度脂蛋白（HDL）很低，這病能自己好嗎？”??我好奇問的她：你的身體狀況不一直挺好的嗎？怎么突然問這個(gè)。
她解釋道，上周公司組織的體驗(yàn)的報(bào)告出來了，顯示她的高密度脂蛋白HDL水平出現(xiàn)了下降。她表示，最近經(jīng)常感到疲勞、頭暈和胸悶，這讓她對自己的健康狀況感到擔(dān)憂。??
??我給她解釋了高密度脂蛋白是什么，并告訴她HDL水平并不會自行修復(fù)。但是，通過改變生活方式，我們可以提高HDL水平。為了盡快幫助我的好朋友恢復(fù)健康，我給了她一些生活上的建議：
通過快走、游泳或騎自行車等有氧運(yùn)動，每周至少150分鐘來增強(qiáng)心肺功能???♂?；
減少油炸薯?xiàng)l和烘烤餅干等富含飽和脂肪和反式脂肪的食物，而選擇橄欖油等更為健康的脂肪來源??；增加堅(jiān)果和魚類等富含單不飽和脂肪和多不飽和脂肪的食物攝入??；
煙是提高HDL水平的關(guān)鍵一步??；適量飲酒，例如每天啤酒半瓶或葡萄酒、黃酒100克，總量不超過200克，白酒則盡量避免，如果必須飲用，則以25克為限，且不得超過50克??；
保持健康的體重，因?yàn)槌貢档虷DL水平，正常體重指數(shù)(BMI)應(yīng)維持在18.5kg/m2至23.9kg/m2之間????♀?。
??如果生活方式的改變不能有效提高HDL水平，我們可能需要考慮藥物治療。我向她解釋了幾種可能的藥物選擇，包括膽固醇吸收抑制劑、煙酸受體激動劑和載脂蛋白AI介導(dǎo)的脂蛋白轉(zhuǎn)移蛋白抑制劑，如辛伐他汀、普伐他汀等。
??我還告訴她，有些人可能存在高密度脂蛋白低能自愈的遺傳缺陷，這會導(dǎo)致HDL水平低，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。雖然這種情況目前沒有治愈方法，但可以通過上述的生活方式改變、藥物治療和膽固醇置換療法來管理。????
??她聽完我的解釋后，顯得安心了許多。她感謝我為他提供的專業(yè)建議，并表示會嚴(yán)格按照我的指導(dǎo)進(jìn)行生活方式的調(diào)整。????
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高密度脂蛋白0.8正常嗎
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