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畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科
很多做了甲狀腺切除手術(shù)的人,術(shù)后會接受碘131的治療,一些人會擔心碘131影響壽命。
?? 前天我遇到了王女士,她通過朋友介紹找到您,想咨詢一下全切后碘131的壽命問題。
王女士告訴我,她今年50歲,兩年前被診斷出患有甲狀腺癌。她接受了全切手術(shù),隨后進行了碘131治療。近幾個月來,她開始感到疲倦、虛弱和食欲下降。她擔心這些癥狀是否與碘131治療有關(guān),并想知道自己的壽命還有多久。
?????我告訴她,甲狀腺癌患者在接受全切手術(shù)后,通常會進行碘131治療以減少復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的風險。如果早期進行治療,是可以最大程度地減少這些風險。?? 碘131治療后,最大的不良反應(yīng)是甲減,需要終身補充甲狀腺激素。 如果能夠長期堅持服藥,維持甲狀腺功能在正常范圍內(nèi),那么其壽命與健康人群無明顯差異??梢哉9ぷ?、學習和生活。但如果沒有及時發(fā)現(xiàn)甲減,或沒有堅持服用甲狀腺激素,才可能會引起乏力、嗜睡、反應(yīng)慢、肥胖等不良情況,影響生活質(zhì)量,嚴重者可能會出現(xiàn)粘液性水腫、心動過緩、心臟擴張等疾病,進而影響到壽命。此外,如果癌細胞發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移,也會影響壽命。但具體影響到什么程度,因個人病情不同,治療方案和社會經(jīng)濟等情況的差異,壽命的長度是沒有辦法統(tǒng)一估量的。
我建議王女士在治療期間采取低碘飲食,并定期檢查甲狀腺功能,以確保荷爾蒙水平得到適當控制。?? 對于目前的癥狀,我建議進行一系列檢查,包括血液檢查和影像學檢查,以排除其他可能的健康問題。
?? 最后我為王女士制定了治療和生活建議清單:
定期檢查超級重要,每6個月做一次甲狀腺功能檢查,這樣可以確保你的荷爾蒙水平保持正常。???????
記得要堅持每天服用甲狀腺激素,補充體內(nèi)所需的量,這對你的健康至關(guān)重要。??
飲食上,盡量選擇低碘食物,避免海產(chǎn)品和某些乳制品,這樣可以幫助你更好地控制病情。???
保持健康的生活方式也很關(guān)鍵,規(guī)律的作息,適量的運動,再加上良好的心態(tài),這些都是支持你健康的基石。???♂???
如果你感到焦慮或抑郁,記得尋求心理咨詢幫助,有時候談?wù)勑木湍茏屛覀兏杏X好很多。???♀???
?? 我告訴王女士,大多數(shù)甲狀腺癌患者的預(yù)后非常好,只要堅持治療和健康的生活方式,她完全可以過上正常的生活。
????? 王女士聽完我的解釋后,臉上露出了釋然的微笑。她感謝我的耐心解答,并表示會按照我的建議去做,爭取早日恢復(fù)健康。
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